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¿Qué es la Osteoporosis?

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) define osteoporosis como una enfermedad esquelética sistemática, caracterizada por una baja masa ósea y deterioro micro-arquitectural del tejido de los huesos con un aumento consecuente en la fragilidad de los huesos y una susceptibilidad de fractura. Es un mito que la osteoporosis es una parte normal del envejecimiento y que solo las mujeres son susceptibles.  Ahora sabemos que esta enfermedad puede afectar también a la gente joven como también a los hombres.

osteoporosis

La osteoporosis es llamada la “enfermedad silenciosa”, porque su progreso no es detectado por muchos años y el primer signo de esta enfermedad usualmente es una fractura. Las fracturas espinales pueden ser indoloras, pero a menudo acompañan dolores severos en la espalda que pueden durar por muchas semanas. Las fracturas de compresión de la espina ocurren, porque el hueso debilitado se colapsa bajo el peso del cuerpo. Esto ocasiona un perdida de altura y aumenta la curvatura de la espina (postura jorobada).

La mayoría de las fracturas de la cadera también son el resultado de la osteoporosis y pueden tener devastadoras consecuencias, las cuales pueden incluir hospitalización, capacidades funcionales reducidas e incluso la muerte. Los índices de fractura de cadera en los caucásicos de Sudáfrica son similares a los de Europa y en los Estados Unidos de América.

Algunos hechos acerca de la osteoporosis

  • Más de un tercio de las mujeres mayores de 50 años y casi la mitad de los mayores de 70 años de edad se ven afectados por esta enfermedad.
  • La osteoporosis en los hombres está en aumento, y uno de cada cinco hombres desarrolla esta enfermedad.
  • En la mayoría de los casos el paciente es de 50-70 años de edad, antes de que la osteoporosis es diagnosticada-sin embargo puede, afectar a mujeres y algunos hombres entre sus treinta y tantos años, o incluso antes.
  • Sin la terapia preventiva apropiada, una de cada tres mujeres posmenopáusicas blancas y asiáticas tendrán una fractura de la columna vertebral.
  • • El riesgo de sufrir una fractura de cadera en una mujer es igual al riesgo combinado de desarrollar cáncer de mama, de útero y cáncer de ovario.
  • Hasta un 20% de las víctimas de fractura de cadera mueren en alrededor un año; 15-25% requerirá hospitalización y menos de la mitad recuperará la capacidad funcional completa.
  • En los países desarrollados, la osteoporosis vertebral es seis veces más común en las mujeres que en hombres, y las fracturas de cadera de dos a tres veces. En los países en vías de desarrollo, entre ellos Sudáfrica, la incidencia de fracturas de cadera en los hombres se aproxima a la de las mujeres. Aunque es menos común entre las personas de raza negra, la osteoporosis se produce en todos los grupos de la población y datos recientes indican que su prevalencia está aumentando.
  • Aunque tratable, la prevención de la osteoporosis es mucho más efectiva. Esto requiere una comprensión de los factores predictivos de manera que la probabilidad de que haya osteoporosis pueda ser anulada. La comprensión de estas cosas también llevará a un conocimiento  acerca de las adaptaciones de un estilo de vida para prevenir pérdida ósea en el futuro.

Recientes  avances en opciones de tratamiento han tenido un resultado en un 50-70% en la reducción de los índices de fracturas osteoporóticas.

¿Qué es el asma y cuales son sus síntomas?

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¿Qué es el Asma?

El asma es una enfermedad pulmonar crónica (de larga duración) que inflama y encoge las vías respiratorias. El asma causa períodos recurrentes de “silbidos” (un sonido similar al silbido cuando respiras), estrechez de pecho, falta de aliento y tos. La tos generalmente ocurre a la noche o temprano por la mañana.

El asma afecta a personas de todas las edades, pero generalmente comienza durante la niñez. En los Estados Unidos se sabe que más de 25 millones de personas tienen asma. Alrededor de 7 millones de estas personas son niños.

 

Resumen

Para entender el asma, es útil saber cómo funcionan las vías respiratorias. Las vías respiratorias son tubos que llevan aire a tus pulmones. Las personas con asma tienen vías respiratorias inflamadas. Esto hace que se hinchen y queden muy sensibles. Tienden a reaccionar fuertemente a ciertas substancias inhaladas.

Cuando las vías respiratorias reaccionan, los músculos alrededor de ellas se estrechan. Esto angosta las vías respiratorias, causando que menos aire llegue a los pulmones. La hinchazón también puede empeorar, haciendo que las vías se angosten aún  más. Las células en las vías respiratorias pueden generar más moco que lo usual. El moco es un líquido espeso y pegajoso que puede angostar aún más las vías respiratorias.

La reacción en cadena resulta en la sintomatología asmática. Los síntomas pueden ocurrir cada vez que las vías estén inflamadas.

A veces los síntomas del asma son leves y se van solos luego de un tratamiento mínimo con medicina para el asma. Otras veces los síntomas continúan empeorando.

Cuando los síntomas se vuelven más intensos y/o aparecen más síntomas, estás teniendo un ataque de asma. Los ataques de asma también son llamados brotes o crisis de asma.

Tratar los síntomas apenas se noten es importante. Esto ayudará a prever que los síntomas empeoren y causen un ataque severo de asma. Los ataques severos de asma pueden requerir de cuidados de emergencia y pueden ser fatales.

Perspectiva

El asma no tiene cura. Aun cuando te sientes bien, tienes la enfermedad y puede brotar en cualquier momento.

De todas maneras, con el conocimiento y tratamientos actuales, la mayoría de las personas con asma pueden manejar la enfermedad. Tienen pocos síntomas, cuando no ninguno. Pueden vivir vidas normales y activas y dormir toda la noche sin interrupciones causadas por el asma.

Si tienes asma, puedes tomar un rol activo para manejar la enfermedad. Para tener un tratamiento exitosos, concienzudo y sostenido en el tiempo, construye una sociedad con tu doctor y otros proveedores de servicio de salud.

¿Qué causa el asma?

La causa exacta del asma es desconocida. Los investigadores piensan que factores genéticos y ambientales interactúan para causar asma, con más regularidad en los primeros años. Estos factores incluyen:

  • Una tendencia heredada para desarrollar alergias, llamada atopía
  • Padres con asma
  • Ciertas infecciones respiratorias durante la niñez
  • Contacto con alergénicos aéreos o exposición a alguna infección viral en la infancia o niñez temprana, cuando el sistema inmunológico se está desarrollando

Si el asma o la atopía corren en tu familia, la exposición a irritantes (por ejemplo, el humo del tabaco) puede hacer que tus vías respiratorias reaccionen más a ciertas substancias en el aire.

Hay algunos factores que tienen más posibilidades de causar asma en algunas personas que en otras. Los investigadores continúan explorando qué causa el asma.

La Hipótesis de la Higiene

Una hipótesis que los investigadores tienen sobre la causa del asma es llamada la hipótesis de la higiene. Ellos creen que nuestro estilo de vida occidental – con su énfasis en la higiene – ha resultado en cambios en nuestras condiciones de vida y un declive general en las infecciones en la niñez temprana.

Muchos niños jóvenes no tienen las mismas exposiciones ambientales e infecciones que tenían los niños en el pasado. Esto afecta la forma en la que el sistema inmunológico de los niños pequeños se desarrolla durante la muy temprana niñez y puede incrementar el riesgo de atopía y asma. Esto es especialmente válido para niños que tienen familiares cercanos con una o dos de estas condiciones.

 

¿Quién corre riesgo de padecer asma?

El asma afecta a personas de todas las edades, pero con regularidad comienza durante la niñez. En los Estados Unidos, se sabe que más de 25 millones de personas tienen asma. Alrededor de 7 millones de estas son niños.

Los niños pequeños que con frecuencia tienen silbidos e infecciones respiratorias – así como otros factores de riesgo – tienen más posibilidades de desarrollar asma que continúe más allá de los 6 años. Los otros factores de riesgo incluyen tener alergias, eccema (una enfermedad alérgica de la piel) o padres que padezcan asma.

Entre los niños, hay más hombres que niñas con asma. Pero entre los adultos, esta enfermedad afecta a hombres y mujeres por igual. No está claro si las hormonas sexuales tienen un rol en el origen del asma o cómo sería este rol.

La mayoría, pero no todas, las personas que padecen asma tienen alergias.

Algunas personas desarrollan asma por entrar en contacto con algunos irritantes químicos o polvos industriales en su lugar de trabajo. Este tipo de asma se llama asma laboral.

¿Cuáles son los signos y los síntomas del asma?

Algunos signos y síntomas comunes del asma son:

  • Tos. La tos del asma ocurre generalmente por la noche o temprano a la mañana, haciendo que se dificulte el sueño.
  • Silbido. El silbido es un sonido chirriante que ocurre cuando respiras.
  • Estrechez de pecho. Esto puede sentirse como si alguien se encontrara apretando o estuviese sentado en tu pecho
  • Falta de aire. Algunas personas que sufren de asma dicen que no pueden recuperar su ritmo respiratorio o que se sienten sin aire. Puedes sentir que no puedes sacar el aire en tus pulmones.

No todas las personas con asma tienen estos síntomas. Del mismo modo, tener estos síntomas no siempre significa que tienes asma. La mejor forma que tienen los doctores para diagnosticar asma es utilizar una prueba de capacidad pulmonar, preguntar sobre tu historia clínica (incluyendo el tipo y frecuencia de los síntomas) y hacer un examen físico.

El tipo de síntomas asmáticos que tengas, qué tan frecuente ocurren y qué tan severos son puede variar con el tiempo. A veces tus síntomas solo pueden molestarte. Otras veces, pueden ser lo suficientemente problemáticos como para limitar tu rutina diaria.

Los síntomas severos pueden ser fatales. Por esto, tratar los síntomas apenas se noten es importante, con el fin de que no se vuelvan severos.

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas con asma pueden esperar tener pocos o ningún síntoma tanto durante el día como por la noche.

¿Qué hace que se den los síntomas asmáticos?

Muchas cosas pueden desatar o empeorar los síntomas del asma. Tu doctor te ayudará a encontrar qué cosas (llamados catalizadores) pueden causar que tu asma brote si entras en contacto con ellos. Los catalizadores incluyen:

  • Alergénicos del polvo, piel animal, cucarachas, moho y polen de árboles, pasto y flores.
  • Los irritantes como el humo de cigarrillos, la polución del aire, los polvos químicos en el lugar de trabajo, los componentes en los productos de decoración caseros y los sprays (como el spray para pelo)
  • Las medicinas como la aspirina u otros anti-inflamatorios no esteroideo y beta bloqueadores no selectivos
  • Sulfitos en bebidas y comidas
  • Infecciones de las vías respiratorias superiores, como resfríos
  • La actividad física, incluyendo el ejercicio

Otros problemas de salud pueden hacer que el asma sea más difícil e manejar. Ejemplos de estos problemas incluyen la congestión nasal, infección de los senos paranasales, enfermedad del reflujo, estrés psicológico y apneas de sueño. Estas condiciones deberían ser tratadas como parte del plan del cuidado del asma.

El asma es diferente para cada persona. Algunos de los catalizadores  enumerados arriba pueden no afectarte. Otros catalizadores que te afecten pueden no estar en la lista. Habla con tu doctor sobre las cosas que empeoran tu asma.

Diagnosticando asma en niños pequeños.

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Muchos niños con asma desarrollan sus primeros síntomas antes de cumplir cinco años. De todas maneras, el asma en niños pequeños (desde infantes hasta niños de 5 años) puede ser difícil de diagnosticar.

diagsnosticar asma en niños

A veces es difícil discernir si un niño tiene asma u alguna otra enfermedad de la niñez. Los síntomas del asma son similares a los síntomas de otras enfermedades.

También, muchos niños pequeños que presentan silbidos cuando contraen resfríos o infecciones respiratorios no necesariamente desarrollan asma. Un niño puede tener silbidos porque él o ella tiene vías respiratorias pequeñas que se vuelven estrechas durante resfríados o infecciones respiratorias. Las vías respiratorias crecen a medida que el niño crece, por lo tanto el silbido deja de ocurrir con el crecimiento del niño.

Un niño pequeño que tenga frecuente silbido con resfríos o  infecciones respiratorias tiene más posibilidades de tener asma si:

  • Uno o ambos de sus padres tienen asma
  • El niño tiene señales de alergias, incluyendo eccema
  • El niño tiene reacciones alérgicas al polen y otros alergénicos aéreos
  • El niño tiene silbidos en momentos en los que no está resfriado ni tiene otra infección

La manera más segura de diagnosticar asma es con una prueba de función pulmonar, la historia clínica y un examen físico. De todas formas, es difícil hacer pruebas de función pulmonar en niños menores de cinco años. Por lo tanto, los médicos deben confiar en la historia clínica del niño, los síntomas y signos y los exámenes físicos para realizar un diagnóstico.

Los doctores pueden llegar a hacer pruebas de 4 a 6 semanas con medicina para el asma con el fin de ver qué tan bien responde el niño.

Entendiendo el colesterol hdl

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Aunque su doctor le haya aconsejado reducir su colesterol total, es importante elevar el colesterol formado por lipoproteínas de alta densidad (o HDL), que también se conoce como “colesterol bueno”. Puede sonar como un mensaje contradictorio, pero reducir su colesterol “malo” formado por lipoproteínas de baja densidad (LDL) y aumentar el colesterol HDL puede reducir su riesgo de enfermedad cardíaca.

colesterol hdl

Entendiendo el colesterol HDL

El colesterol es una sustancia serosa que puede ser hallada en todas sus células y tiene diversas funciones de utilidad, incluyendo el asistir en el mantenimiento de las células de su organismo. Es transportado a través del torrente sanguíneo unido a proteínas. Estas proteínas se conocen como lipoproteínas.

– Lipoproteínas de baja densidad. Estas lipoproteínas transportan colesterol a través del organismo, llevándolo a diferentes órganos y tejidos. Pero si su cuerpo tiene más colesterol del que necesita, este excedente continuará circulando en su sangre. Con el paso del tiempo, este colesterol LDL circulante puede depositarse en las paredes de sus vasos sanguíneos y comenzar a aglutinarse justo por debajo del revestimiento de dichos vasos. Los depósitos de partículas de colesterol LDL en las paredes vasculares se conocen como placas, y a medida que van aumentando de tamaño van reduciendo el diámetro del vaso. Eventualmente, las placas pueden estrechar los vasos sanguíneos hasta el punto de interrumpir la circulación de la sangre, causando enfermedad de arteria coronaria. Esta es la razón por la cual se conoce al LDL como colesterol “malo”.

– Lipoproteínas de alta densidad. Estas lipoproteínas se conocen como HDL o colesterol “bueno”. Actúan como “recolectores”, recogiendo los excedentes de colesterol en la sangre y transportándolos de nuevo hacia el hígado donde son degradados. Mientras más alto sus niveles de HDL, menor será la cantidad de colesterol “malo” presente en su sangre.

Bajar los niveles de colesterol LDL solamente puede no ser suficiente para disminuir el riesgo de enfermedad cardíaca en personas con predisposición a ello. Elevar el nivel de colesterol HDL en conjunto puede, en cambio, ser de gran ayuda.

Aunque niveles de HDL elevados pueden ser útiles en reducir su riesgo de infarto cardíaco, los investigadores advierten que también es necesario considerar otros factores de riesgo para dicho mal. Es posible que el HDL no sea tan beneficioso para algunas personas como para otras, debido a genética, tamaño de las partículas de HDL y otras proteínas en sangre. Hable con su doctor si le interesa saber de qué manera puede influir en Ud. un mayor nivel de HDL.

Establezca un objetivo para su nivel de colesterol HDL

Los niveles de colesterol son medidos en miligramos (mg) de colesterol por decilitro (dL) de sangre o milimoles (mmol) por litro (L). Cuando de colesterol HDL se trata, apunte a un número más elevado. Si su nivel del colesterol HDL cae hasta encontrarse entre el rango de los niveles de riesgo y los niveles deseables, debería seguir intentando elevar su nivel de HDL para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca.

Si no conoce cuál es su nivel de HDL actual, pregunte a su médico acerca de realizarse un test para medir los niveles de colesterol. Si el valor de HDL que dicho test arroje no está dentro del rango deseable, su doctor puede recomendarle cambios a su estilo de vida para elevar dicho valor hasta niveles más satisfactorios.

¿Cómo se diagnostica el asma?

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Tu médico de cabecera diagnosticará asma en base a tu historia clínica e historia familiar, un examen físico y resultados de pruebas.

diasnostico asma

Tu doctor también descubrirá la severidad de tu asma – esto es, si es intermitente, leve, moderado o severo. El tratamiento que te prescriba tu médico dependerá del nivel de severidad.

Tu doctor puede recomendar que veas un especialista del asma si

  • Requieres pruebas especiales para ayudarte a diagnosticar asma
  • Has tenido una crisis asmática que puso en riesgo tu vida
  • Necesitas más de un tipo de medicina o dosis más altas de medicina para controlar tu asma, o si tienes problemas en general para controlar tu asma
  • Estás considerando recibir tratamiento para las alergias

 

Historia clínica y familiar

Tu doctor puede preguntar sobre tu historia familiar de asma y alergias. También puede preguntar si tienes síntomas asmáticos y qué tan frecuentemente ocurren.

Permite que tu doctor sepa si tus síntomas solo han ocurrido algunas veces durante el año en ciertos lugares o si los síntomas empeoran a la noche.

Tu doctor también puede querer conocer qué factores catalizan tus síntomas o los empeoran. Para más información sobre posible catalizadores del asma, ve a “¿Cuáles son los Signos y Síntomas de Asma?”

Tu doctor puede preguntarte sobre estados relacionados a la salud que pueden interferir con el manejo de asma. Estas pueden incluir congestión nasal, infección de los senos paranasales, enfermedad del reflujo, estrés psicológico y apneas de sueño.

Examen Físico

Tu doctor escuchará tu respiración y buscará síntomas de asma o alergias. Estos síntomas incluyen silbidos, congestión nasal o vías nasales inflamadas y enfermedades alérgicas de la piel (como eccema).

Mantén en mente que puedes tener asma aún si no tienes estos síntomas cuando tu doctor te examina.

Pruebas diagnósticas

Prueba de función pulmonar

Tu doctor utilizará un test llamada espirometría para revisar cómo están funcionando tus pulmones. Esta prueba mida cuanto aire inhalas y exhalas. También mide qué tan rápido puedes soplar el aire.

Tu doctor puede darte alguna medicina y retomar la prueba para ver si los resultados han mejorado.

Si los resultados de tu prueba son más bajos que lo normal y mejoran con la medicina, y si tu historia clínica muestra un patrón de síntomas asmáticos, tu doctor probablemente te diagnosticará asma.

Otras Pruebas

Tu doctor puede recomendar otras pruebas si él o ella requiere de más información para hacer el diagnóstico. Otras pruebas pueden incluir:

  • Prueba de alergia para descubrir qué alergias te afectan, de haber alguna.
  • Una prueba para medir que tan sensitivas son tus vías respiratorias. Esto es llamado prueba de broncoprovocación. Utilizando un espirómetro, esta prueba mide tu capacidad pulmonar repetidamente durante la actividad física o después de que hayas respirado dosis altas de aire frío u otros químicos especiales.
  • Una prueba para ver si tienes otra enfermedad con síntomas similares al asma, como enfermedad del reflujo, disfunción de las cuerdas vocales o apnea del sueño.
  • Una radiografía de pecho o un electrocardiograma. Estas pruebas descubrirán si un objeto extraño en tus vías respiratorias o alguna otra enfermedad pueden estar causando tus síntomas.

El dolor de espalda.

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El dolor de espalda es un problema común que afecta a la mayoría de las personas en algún momento de su vida. Por lo general se siente como un dolor, tensión o rigidez en la espalda.

dolor espalda

El dolor puede ser provocado por una mala postura al estar sentado o de pie, inclinándose torpemente, o levantarse incorrectamente.

El dolor de espalda no es causado generalmente por una enfermedad grave y , en la mayoría de los casos , se pone mejor dentro de  12 semanas. Por lo general puede tratarse con éxito mediante la adopción de los analgésicos y manteniéndose activo.

Para saber más acerca de lo que puede causar dolor de espalda.

Tipos de dolor de espalda

El dolor de espalda es más común en la zona lumbar, aunque se puede sentir en cualquier parte a lo largo de su columna vertebral, desde el cuello hasta las caderas. Puede encontrar información sobre los tipos específicos de dolor de espalda en las siguientes páginas:

• Dolor en el cuello

• Latigazo cervical

• Dolor en el hombro

• Hombro congelado

• Espondilitis anquilosante

• Hernia discal

• Ciática

El tratamiento de dolor de espalda

Si tiene dolor de espalda, usted debe tratar de permanecer lo más activo posible y continuar con sus actividades diarias. En el pasado, los médicos le recomendaron descanso para el dolor de espalda, pero la mayoría de los expertos están de acuerdo en que el estar inactivo durante largos períodos de tiempo es malo para la espalda. La actividad moderada, como caminar o hacer las tareas cotidianas, le ayudará a su recuperación.

Síndrome de Edwards

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El síndrome de Edward, también conocido como Trisomía 18, es una condición genética. Casi tres cuartos de los bebés con el síndrome son abortados involuntariamente o nacen muertos y los bebés que sobreviven más de un año tendrán una discapacidad.
trisomia 18

En casi todos los casos del síndrome de Edward, el niño desarrolla tres copias del cromosoma 18 en cada célula de su cuerpo, en vez de dos.

Normalmente, cada célula en el cuerpo contiene 23 pares de cromosomas, que llevan los genes que usted hereda de sus padres.

El material genético adicional en el síndrome de Edwards interrumpe el curso de formación que normalmente debería tener el bebé que está en desarrollo. Los bebés con el síndrome de Edwards habrán crecido lentamente en la matriz de su madre y tendrán un peso bajo al momento de nacer. Los doctores pueden sospechar que un bebé tiene síndrome de Edwards analizando sus características (véase abajo), aunque la enfermedad se debe confirmar con pruebas genéticas.

¿Cuáles son las características y los síntomas?

Las muestras físicas del síndrome de Edwards incluyen:

  • Una cabeza pequeña, con forma anormal
  • Una quijada pequeña
  • Dedos que se traslapan, uñas cortas y puños cerrados
  • Orejas de baja posición
  • Pies con una base redondeada

 

Los bebés con el síndrome de Edward también tienen típicamente:

  • Problemas del corazón y del riñón
  • Problemas de alimentación en la infancia, lo que lleva a un crecimiento
  • Problemas respiratorios
  • Hernias en la pared del abdomen (donde los tejidos internos empujan a través de una debilidad en la pared muscular)
  • Anomalías en los huesos, como una columna vertebral curvada
  • Infecciones frecuentes de los pulmones y el aparato urinario
  • Una grave discapacidad de aprendizaje.

¿Cuán serio es este problema?

Tristemente, la mayoría de los bebés con el síndrome son abortados involuntariamente o nacen muertos.

Una tercera parte de los bebes que si llegan a nacer, mueren antes de un mes de nacidos debido a problemas médicos graves.

Solamente entre el 5 y el 10% de bebés con el síndrome de Edward completo sobrevive más allá de un año, y vivirá con inhabilidades severas. Los que tienen un cuadro parcial del síndrome (véase abajo) a menudo logra sobrevivir a la edad adulta.

¿Cómo sucede el síndrome de Edward?

El síndrome de Edwards se hereda raramente. Trisomía 18 (que desarrolla tres copias del cromosoma 18) sucede generalmente aleatoriamente durante la formación de óvulos y esperma. Hay un error en la división de células, y el cromosoma adicional está en la célula del óvulo producido por la madre o en la célula del esperma producido por el padre.

Debido a que esto sucede aleatoriamente, es imposible de saber  que los padres transmitirán en más de un embarazo el síndrome de Edwards.

La enfermedad afecta tres veces más mujeres que a los hombres. El promedio de los casos que presentan la forma completa del síndrome de Edward es aproximadamente del 94%  Los bebés con el síndrome de Edwards tendrán la forma completa de la enfermedad, donde cada célula de su cuerpo tiene tres copias del cromosoma 18 en lugar de dos. La mayoría de los bebés con la forma completa morirán antes de la infancia.

El mosaico trisomía 18

Cerca del 5% de los bebés con el síndrome de Edward tendrá la copia del cromosoma 18 en algunas de sus células. Esta forma menos severa de la enfermedad se conoce como mosaico trisomía 18.

La severidad del mosaico trisomía 18 depende del tipo y del número de las células que tienen el cromosoma adicional. Algunos bebés pueden ser afectados solamente suavemente, mientras que algunos pueden ser seriamente lisiados.

Trisomía 18 Parcial

Los bebes con trisomía 18 que presentan una forma parcial de la enfermedad, tendrán una copia adicional del cromosoma 18 en algunas de sus células. La severidad de trisomía 18 dependerá de la cantidad de material del cromosoma que se triplique.

Algunos bebés pueden ser afectados solamente suavemente, mientras que algunos pueden ser seriamente lisiados. Los bebés con el mosaico o la forma parcial de la enfermedad pueden sobrevivir en edad adulta, aunque esto es inusual.

¿Qué tan común es?

El síndrome de Edwards afecta alrededor 1 en 3.000-5.000 nacimientos. La probabilidad de tener un bebé con el síndrome de Edward aumenta con la edad de la madre.

La prueba para el síndrome de Edwards durante el embarazo

El síndrome de Edward se detecta a menudo durante embarazo y algunos padres optan terminar el embarazo.

En la mayoría de los casos (el 90%), las pruebas de que el bebé puede tener síndrome de Edward se toman en la exploración fetal de la anomalía del ultrasonido rutinario de la semana 18-20.

El análisis de sangre también puede sugerir la condición del bebé.

Finalmente es confirmado realizando el villus chorionic. (CVS ) o de amniocentesis – pruebas invasivas realizadas durante el embarazo para detectar si el feto podría desarrollar o ha desarrollado , una anomalía o condición de salud grave. Los enlaces anteriores lo llevarán a obtener más información sobre estas pruebas.

¿Existe algún tratamiento?

No existe cura para el síndrome de Edward y los síntomas pueden ser muy difíciles de manejar. Es probable que necesite la ayuda de una amplia gama de diferentes profesionales de la salud.

Su hijo puede beneficiarse de fisioterapia y terapia ocupacional, si las anomalías de las extremidades afectan sus movimientos motrices. En algunos de los casos se hace  necesario alimentarlos a través de una sonda de alimentación.

Como cuidador de los padres, es importante que usted se ocupa de su propia salud y bienestar, también.

 

¿Qué es la sinusitis?

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Sinusitis, inflamación de los senos paranasales, es una enfermedad común que puede afligir a la gente durante su vida.
¿Cuál es la prevalencia de la sinusitis?

La sinusitis es una condición común, afectando aproximadamente al 30% de la población en algún momento. La sinusitis puede ocurrir en bebés y niños, pero es más común en adultos ya que los senos no están desarrollados en los bebés y se empiezan a formar en la infancia. El adulto promedio tiene 3-4 infecciones respiratorias superiores cada año, alrededor del 1% de las cuales se complican en sinusitis. Además de la sinusitis asociada a infecciones respiratorias virales, mucha más gente sufre inflamación de los senos nasales a causa de problemas alérgicos estacionales.

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Los senos paranasales y la sinusitis

Los senos paranasales son cavidades llenas de aire dentro de los huesos del cráneo. Están situados en ambos lados de la nariz, detrás y entre los ojos, y en la frente; también hay uno más atrás en la cabeza. Probablemente sirven para reducir el peso del cráneo y para mejorar la resonancia vocal. También tienen una función protectora, ya que absorben severos impactos desde la frente y previenen que sea transmitidos al cerebro.

Están revestidos con células secretoras de mucosidad, y calientan, humedecen y filtran el aire respirado. El aire llega a los senos a través de pequeñas aberturas en los huesos (ostium) que conectan con los pasajes nasales. Las células productoras de mucosidad tienen pequeñas fibras pilosas (cilios) que baten hacia adelante y hacia atrás para ayudar a la mucosidad avanzar hacia el ostium y salir de los senos paranasales. Si estas aberturas llegan a bloquearse, el aire no puede pasar correctamente a los senos y la mucosidad no puede drenar.  La mucosidad se acumula en los senos, causando presión o dolor. Además, la mucosidad es un excelente medio de cultivo para las bacterias, y puede dar como resultado una infección.
El curso de la sinusitis

Habitualmente, al principio del desarrollo de una infección en los senos, los cilios que recubren los senos se pierden y la mucosidad se vuelve cada vez más espesa. Por consiguiente, la mucosidad se retiene en el seno. Si la infección en los senos dura lo suficiente, el revestimiento del seno puede cambiar físicamente, haciendo que se desarrolle una mucosidad aún más espesa. Las bacterias quedan atrapadas y proliferan. Una vez que esto sucede, se necesitarán antibióticos, y posiblemente cirugía.

Tipos de sinusitis

La sinusitis puede ser clasificado basándose en el periodo de tiempo del problema (aguda, sub-aguda o crónica), y en el tipo de inflamación (infecciosa o no infecciosa).

•    “Dolor de cabeza sinusal” – habitualmente dura un par de horas hasta que el ostium se desbloquea y permite la igualación de la presión del aire en el seno.
•    Sinusitis aguda – habitualmente dura hasta un mes.
•    Sinusitis sub-aguda – dura más de un mes, pero menos de tres meses.
•    Sinusitis crónica – más de tres meses de duración.

•    Sinusitis infecciosa – normalmente causada por el crecimiento bacteriano.
•    Sinusitis no infecciosa – causada por condiciones irritantes y alérgicas.
•    La sinusitis aguda es comúnmente secundaria tanto a la rinitis alérgica (fiebre del heno) como a la infección viral de los pasajes nasales. Formas sub-agudas y crónicas de la sinusitis normalmente son el resultado de un tratamiento incompleto de la sinusitis aguda.

La queja más común es la de un “dolor de cabeza sinusal”. Esto ocurre habitualmente como resultado de una congestión nasal o mucosidad sinusal que obstruye la óstea conduciendo a

El alzheimer y sus fases, causas y síntomas.

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RESUMEN

• La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por una degeneración progresiva del tejido cerebral.

• Es la forma más común de demencia en adultos mayores y supone la eventual pérdida de la memoria y la capacidad de pensar y hacer.

• Inicialmente, la progresión es lenta y la enfermedad puede confundirse con el proceso normal de envejecimiento.

• No existe una cura.
• El objetivo del tratamiento es reducir la velocidad de la progresión de la enfermedad y controlar los síntomas.

alzheimer

DESCRIPCION.

La enfermedad de Alzheimer – después de las enfermedades cardíacas, el cáncer y los accidentes cerebrovasculares – es la cuarta causa principal de muerte en los Estados Unidos de América y la forma más común de demencia.

Esta enfermedad cerebral incurable fue nombrada después de que el médico alemán Alois Alzheimer, quien lo identificara en 1907. La enfermedad, se  caracteriza por una degeneración progresiva del tejido cerebral y afecta principalmente a personas mayores de 65 años. En tales casos, se conoce como enfermedad de aparición tardía de Alzheimer. También se ha reportado entre las personas en sus 50s, 40s y 30s – raramente – (de aparición temprana). Casi todas las personas con síndrome de Down desarrollarán esta enfermedad si viven hasta los 40.

Con el tiempo, las personas que sufren de la enfermedad de Alzheimer pierden la capacidad de pensar, razonar y el movimiento coordinado y queda incapacitado en el transcurso de cinco a ocho años. Desde la edad de 61 años  corre el riesgo de  desarrollar la enfermedad de Alzheimer o una demencia relacionada, duplica cada cinco años. A los 60 años de edad el riesgo es de aproximadamente 1 de cada cien, por 65 años de 1 en 50, 70 años de 1 en 20, etc Por 85 años, aproximadamente 2 de cada 5 personas tienen algún tipo de demencia.

CAUSAS.

Las causas de la enfermedad de Alzheimer no se conocen completamente y los científicos continúan investigando esta área. Hasta ahora, la investigación sobre las causas de esta enfermedad del cerebro ha encontrado dos formas principales de daño neural o anormalidades que pueden vincularse a la enfermedad y su progresión.

Los estudios genéticos han arrojado nueva luz sobre las posibles causas de la enfermedad de Alzheimer, pero estos deben ser investigados más. El aluminio y el zinc como causas fueron los temas de estudios controversiales y se discuten con menos detalles.

Fibras intrincadas (enredadas) de las células nerviosas (ovillos neurofibrilares)

El estudio microscópico del cerebro de una persona que ha muerto a causa de la enfermedad de Alzheimer revela fibras de las células nerviosas enredadas en ciertas áreas del cerebro. (Fibras de células nerviosas se encuentran normalmente en el interior de las células nerviosas.)

 

A medida que las fibras nerviosas se enganchan, los depósitos de proteínas llamadas placas se acumulan en el tejido afectado. Una proteína llamada tau se encuentra en los enredos. Los científicos no están seguros de cómo se forman estos ovillos o enredos neurofibrilares, pero son características de la enfermedad.

Las placas seniles o neuróticas.

Estos parches se encuentran fuera de las células nerviosas y están rodeados por la muerte de neuronas (células nerviosas). Las placas contienen una proteína pegajosa, el amiloide beta, lo que provoca un mal funcionamiento de las células nerviosas que finalmente resulta en la muerte de estas células. Las placas están hechas de la proteína precursora de amiloide (APP) moléculas, que son generalmente componentes esenciales del cerebro. Las placas se forman cuando una enzima toma de APP aparte en una ubicación específica y deja los fragmentos de amiloide (beta) en el tejido cerebral, donde se depositan de forma anormal. La presencia de placas neuríticas puede estar vinculada a una reducción de la acetilcolina, un importante químico que es instrumental en la transmisión de mensajes en el cerebro.

 

GENETICA.

La asociación entre el síndrome de Down y la enfermedad de Alzheimer ha llevado a los científicos a buscar los factores genéticos en el cromosoma 21, el cromosoma implicado en el síndrome de Down. Los cromosomas se encuentran en cada célula en el cuerpo y llevan la información hereditaria (genes). Otros cromosomas que los científicos han estudiado en relación con la enfermedad de Alzheimer incluyen los cromosomas 14 y 19. El estudio del cromosoma 19 es la más significativa. Fue en este cromosoma que los científicos descubrieron el gen ApoE e4, un conocido marcador de enfermedad cardiaca que se encuentra comúnmente en las personas que desarrollaron la enfermedad de Alzheimer a la edad de 65 años o más. El gen fue menos probable que se encuentre en las personas que no tenían la enfermedad de Alzheimer. Estos resultados llevaron a los científicos a creer que las personas con este gen pueden ser más susceptibles a la enfermedad de Alzheimer, aunque no es un indicador definitivo.

ALUMINIO.

Algunos investigadores encontraron niveles elevados de aluminio, el mercurio y otros metales en el cerebro de las víctimas de la enfermedad de Alzheimer. Esto condujo a una teoría controvertida lo que sugiere que la ingestión de pequeñas partículas de uno de estos metales, especialmente de aluminio, puede conducir al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, mucha más investigación es necesaria para determinar si la acumulación de aluminio es una causa o consecuencia de la enfermedad de Alzheimer y para comprender mejor el papel exacto de este y otros metales en el desarrollo del trastorno.

Zinc.

El zinc es el foco de otra controvertida teoría sobre las posibles causas de la enfermedad de Alzheimer. Los estudios sugieren una relación entre el zinc y la mejora de la alerta mental en los ancianos llevaron a los científicos a dar a los pacientes con enfermedad de Alzheimer los suplementos de zinc en un estudio realizado en 1991. Sin embargo, después de sólo dos días la capacidad mental de los pacientes se deterioró rápidamente. Unos años más tarde, las pruebas de laboratorio revelaron que el zinc podría hacer que las proteínas forman grumos similares a las placas que se encuentran en los cerebros de quienes padecen la enfermedad de Alzheimer. Esto necesita ser investigado más a fondo, ya que los científicos aún no están seguros de si las placas en realidad causan la enfermedad o si son resultado de la misma.

 

SINTOMAS.

Los síntomas de la enfermedad de Alzheimer varían mucho de persona a persona, pero algunos síntomas generales se pueden distinguir. Los síntomas están estrechamente relacionados con las diversas etapas de la enfermedad.

 

Fase temprana.

Durante este período, por lo general los primeros dos a cuatro años, los síntomas son lentos y graduales y pueden confundirse con el proceso normal de envejecimiento. Los primeros signos de pérdida de la memoria caracterizan este periodo y pueden incluir el olvidar nombres o acontecimientos. Las personas afectadas también pueden tener dificultades para seguir instrucciones y estar desorientadas. Cambios en su comportamiento normal y la personalidad se pueden observar y ya no son capaces de realizar tareas rutinarias.

 

Fase avanzada

En esta etapa, la gente repentinamente puede perder sus inhibiciones, no ser capaz de resolver problemas sencillos y tener problemas con las cifras. Adaptarse a los cambios simples se convierte en un problema, y ​​los afligidos pueden sentirse confundidos y desorientados, sin saber en qué mes o año viven y no son capaces de describir con precisión el lugar donde viven o recordar correctamente el nombre de un lugar que acaban de visitar.

Emocionalmente, los enfermos de Alzheimer se vuelven cada vez más sospechosos y paranoicos. Ya no pueden controlar su ira, frustración o su comportamiento inadecuado y son cada vez más pendencieros, irritables y agitados. También pueden ya no vestirse adecuadamente y descuidar su apariencia personal.

Fase final

Deterioros graves de las capacidades intelectuales son típicas de la etapa final de la enfermedad. El funcionamiento físico se deteriora y los enfermos se vuelven incontinentes (incapacidad para controlar la función intestinal y de la vejiga). Ya no pueden participar en la conversación, son erráticos y faltos de atención, parecen poco cooperativos. En la etapa final se vuelven incapaces de cuidar de sí mismos y se ven unidos a una cama o una silla de ruedas. A menudo no son capaces de alimentarse por sí mismos y tienen que ser alimentados. La muerte es generalmente el resultado de una neumonía u otra enfermedad que se produce cuando la salud se ha deteriorado gravemente.

Prevalencia

La prevalencia de la enfermedad de Alzheimer está estrechamente relacionada con la edad y aumenta drásticamente con la edad. El 10% de todas las personas mayores de 65 años tienen la enfermedad de Alzheimer y la tienen el 50% de las personas mayores de 85 años.

Curso

La duración promedio de la enfermedad es de seis a ocho años, pero puede seguir su curso en unos pocos meses o tardar hasta 20 años.

Factores de riesgo

El aumento de la edad es el principal factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer.
Otros factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de demencia y traumatismo craneal previo.

Cuando consultar un doctor

Si un miembro de la familia o un amigo muestra signos de la enfermedad de Alzheimer con el tiempo, usted debe llamar a su médico. La persona puede tener una falta de visión que se caracteriza por no saber que él o ella tiene la enfermedad y la negación de ayuda por otras personas. Por lo tanto, la persona afectada podría tener que ser persuadida para visitar a un médico y obtener ayuda.

Diagnóstico

Es muy importante que un médico diagnostique la enfermedad de Alzheimer, ya que muchas otras condiciones tratables (como el hipotiroidismo, la deficiencia de la vitamina, la hipoglucemia, la anemia y la depresión) tienen síntomas similares a la enfermedad de Alzheimer. Otras causas de síntomas similares a la enfermedad de Alzheimer incluyen una reacción adversa al medicamento prescrito o una combinación perjudicial de medicamentos.

Para comprobar si una persona tiene la enfermedad de Alzheimer, el médico primero hace una prueba de memoria y luego un examen físico para descartar otras posibles causas del deterioro mental del paciente. Por lo tanto el diagnóstico clínico de la enfermedad de Alzheimer es un diagnóstico por exclusión. Pruebas verbales, así como entrevistas con los miembros de la familia puede ser el siguiente paso, aunque estos métodos no darán resultados definitivos.

Otros exámenes utilizados para diagnosticar la posible enfermedad de Alzheimer podrían incluir

  • Examen de sangre
  • Escaneo cerebral
  • Electrocardiograma (ECG , un registro de la actividad eléctrica del corazón)
  • Electroencefalograma (EEG , un registro de la actividad eléctrica del cerebro)

Los escaneos cerebrales pueden proporcionar información valiosa sobre el cerebro. Estos incluyen

  • Tomografía computarizada axial (TAC) – para excluir trastornos con síntomas similares a la enfermedad de Alzheimer. Las tomografías pueden revelar cambios que son característicos de la enfermedad.
  • Imágenes por resonancia magnética (MRI) – Este tipo de análisis proporciona información más detallada acerca de la estructura física y más profunda del tejido cerebral, cerca del hueso, y puede añadir información al diagnóstico. Las MRI funcionales (fMRI) puede proporcionar información sobre el funcionamiento del cerebro, incluyendo las áreas que pueden tener un bajo rendimiento.
  • Tomografía por emisión de positrones (PET) – un nuevo instrumento que los investigadores pueden utilizar para aprender más sobre el cerebro. Se puede proporcionar información sobre el flujo de sangre en el cerebro, la actividad metabólica y la forma en que se distribuyen los receptores específicos en el cerebro. Más recientemente puede ser utilizado para identificar y cuantificar tanto los ovillos neurofibrilares y placas con sustancias ligeramente radioactivas que se unen a estos.
  • La tomografía por emisión de fotón único (SPECT) – un instrumento a disposición de los investigadores para ayudarles a buscar las anomalías típicas de la enfermedad de Alzheimer.

Medicación

  •  Aricept ( donepezilo clorhidrato), Exelon (rivastigmina) y Reminyl (galantamina) trabajan al disminuir la degradación de la acetilcolina, la sustancia química que ayuda a que las neuronas se comunican entre sí. Puede ayudar a mejorar la memoria, en cierta medida en las personas con enfermedad de Alzheimer de leve a moderada.
  • Ebixa (memantina) bloquea los receptores de glutamato NMDA en el cerebro que proporciona efectos neuroprotectores de los niveles tóxicos de glutamato. Se ha demostrado que retrasa el deterioro de la enfermedad y para mejorar actividades de la vida diaria.
  • Una serie de medicamentos pueden aliviar los síntomas específicos. Antidepresivos, ansiolíticos, estabilizadores de humor y otros medicamentos (por ejemplo, antipsicóticos) se puede prescribir.

En el hogar

El entorno inmediato de la víctima de la enfermedad de Alzheimer puede desempeñar un papel importante para ayudarle a él o a ella a hacer frente a la enfermedad. Es importante que los familiares que cuidan de la persona en las etapas finales de la enfermedad tomen en cuenta esto y modifiquen su entorno para reducir el estrés de los factores ambientales.

Los familiares de personas con enfermedad de Alzheimer pueden hacer lo siguiente

  • Proporcionar una nutrición equilibrada y abundante líquido.
  • Mantener alejadas medicinas y venenos.
  • Mantener las instrucciones simples y cortas.
  • Promover una sensación de seguridad. Mantener el ambiente de vida familiar y estable apegándose a una rutina.
  • Mantenga pistas visuales en tiempo y lugar, como calendarios, relojes y cuadros de la temporada.
  • Si tiene que salir de la casa, deje notas de recordatorio e instrucciones sencillas que su familiar puede seguir fácilmente y recordar.
  • Etiquete objectos.
  • Un brazalete de identificación con un número de teléfono es indispensable para las personas con enfermedad de Alzheimer, ya que son propensos a vagar y perderse.
  • Dado a que la memoria a largo plazo es mejor que la memoria a corto plazo en las primeras etapas de la enfermedad, la persona puede disfrutar recordando agradables recuerdos del pasado. Utilice los álbumes de fotos familiares, revistas viejas y las historias favoritas de la familia para traer esos recuerdos a la superficie.

¿Qué es la piorrea o periodontitis?

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La piorrea, causada por una bacteria, es la inflamación de las encías y es caracterizada por la secreción de pus y por la pérdida de piezas dentales. También se conoce como periodontitis, la piorrea causa sangrado durante el cepillado, mal aliento, recesión de encías, dolor de encías y un pequeño absceso periodontal. La mala higiene de la boca es la causante de la piorrea.

periodontitis-piorrea

Esta condición puede ser tratada eficazmente desde casa. Aquí te sugerimos algunos remedios caseros y algunos tratamientos efectivos contra la piorrea.

  • El primer paso y más importante para el control de la piorrea es mantener una buena higiene bucal. Las partículas de alimentos atrapados entre los dientes a menudo promueven que las bacterias crezcan y agravan la piorrea. Cepille y use hilo dental con regularidad y haga gárgaras después de comer o beber en cualquier momento del día.
  • Evite la leche y los productos lácteos, ya que éstos promueven las bacterias. Además, evite fumar y mascar tabaco. Los alimentos picantes irritan las encías y agravan el problema; evítelos también.
  • La guayaba es una rica fuente de vitamina C y el mejor remedio para la piorrea. Corta guayaba y ponle algo de sal, después cómetela.
  • Cocina sopa de espinaca y zanahorias( en igual cantidad), y toma un baso de esta sopa cada día, esto ayudará a tu higiene dental.
  • Ponte algo de zumo de limón en la punta de tus dedos y con delicadeza masajea tus encías. Puede que experimentes una sensación de quemazón al principio, pero desaparece pronto. Esto mejora tu encía.
  • Haz gárgaras con aceite de sésamo todos los días. Llena tu boca con aceite de sésamo y mantenlo . Haga gárgaras durante unos segundos y luego escupa. El aceite de sésamo calma las encías y ayuda a detener el sangrado.
  • Masajear las encías con aceite de mostaza también puede ser un buen remedio para la piorrea. Añadir una pizca de sal a una cucharadita de aceite de mostaza antes de masajear suavemente con el dedo. 
  • Hervir unos trozos de corteza de higuera de Bengala en un recipiente lleno de agua. Hervir durante una media hora, y luego dejar que se enfríe el agua. Colar y filtrar el agua, y lo utilizas para hacer gárgaras. La corteza de higuera de Bengala ha demostrado ser muy eficaz en la curación de la piorrea.
  • Coge algo de pimienta y machácala creando un fino polvo. Añade algo de sal a la pimienta en polvo y masajea las encías suavemente con esta mezcla.
  • Frutas como la manzana, la guayava, la papaya y la granada, las cuales son algo agrias, pero son muy ricas en vitamina C, pueden ayudar a curar la piorrea. Puede mascar estas frutas entre las comidas.
  • Pela una naranja y con la piel restriéguelo sobre sus encías para tratar la piorrea. Puedes también utilizar la parte interna y fibrosa de la piel de un plátano, esto ayuda bastante recuperar las encías.