Descubre que es la anorexia nerviosa y sus tipos y síntomas.

Definición

La anorexia nerviosa es un trastorno psiquiátrico caracterizado por un miedo irreal de aumentar de peso, la auto-inanición, y la distorsión de la imagen corporal visible. El individuo está obsesionado con llegar a ser cada vez más delgado y limita la ingesta de alimentos hasta el punto en que se ve comprometida su salud. El trastorno puede ser fatal. El nombre proviene de dos palabras latinas que significan incapacidad nerviosa para comer.

anorexia

Descripción

La anorexia nerviosa a menudo se considera como un problema moderno, pero fue descrita por primera vez por el médico inglés Richard Morton en 1689. No obstante, la anorexia no fue clasificada oficialmente como un trastorno psiquiátrico por la Asociación Americana de Psiquiatría hasta que la tercera edición del Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales fue publicada en 1980. En el siglo XXI, la anorexia nerviosa fue reconocida como un grave problema, sobre todo entre las adolescentes. Su incidencia en los Estados Unidos se ha más que duplicado desde 1970. El aumento en el número de casos reportados se piensa refleja un incremento real en el número de personas afectadas por el trastorno y no simplemente un diagnóstico más temprano o más exacto.

La anorexia nerviosa es un grave problema de salud pública, no sólo por su incidencia en aumento, sino también porque tiene una de las tasas más altas de mortalidad entre los trastornos psiquiátricos. Las personas con anorexia son irracionales e implacables en su búsqueda por bajar de peso. No importa cuánto peso pierden y cuánto se ve comprometida su salud, quieren seguir perdiendo peso. La anorexia puede causar serias complicaciones de salud a largo plazo, incluyendo insuficiencia cardiaca congestiva, muerte súbita, retraso en el crecimiento, problemas dentales, estreñimiento, ruptura de estómago, hinchazón de las glándulas salivales, anemia y otras anormalidades de la sangre, la pérdida de la función renal, desequilibrios electrolíticos y  osteoporosis.

Hay dos subtipos principales de anoréxicos. Los anoréxicos restrictivos controlan su peso mediante la rigurosa limitación de la cantidad de calorías que comen o por el ayuno. Pueden ejercitar en exceso o abusar de drogas o remedios a base de hierbas que dicen aumentar la velocidad a la cual el cuerpo quema calorías. Los anoréxicos de tipo purga comen y luego se deshacen de las calorías y el peso por vómitos auto inducidos, por uso de laxantes en exceso y el abuso de diuréticos o enemas.

Alrededor del 95% de los anoréxicos son mujeres. Se estima que una de cada 100 a 200 mujeres adolescentes cumple con los criterios diagnósticos de la anorexia planteados en la cuarta edición del Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales (DSM-IV-TR). Sin embargo, se ha sugerido que hasta un 5% de las adolescentes muestran algunas características del trastorno, pero no cumplen con los criterios diagnósticos. La tasa entre los hombres es de aproximadamente 0,1%.

Alrededor del 85% de los anoréxicos desarrollar el trastorno entre los 13 y 18; hay un segundo pico de personas que se convierten en anoréxica en sus 40 años. Originalmente la anorexia se pensaba que era principalmente un trastorno de gente blanca, de niñas de clase media alta, pero ahora se sabe que se encuentra en todas las razas y grupos socioeconómicos. El trastorno, sin embargo, no se distribuye de manera uniforme entre los pasatiempos u ocupaciones. Las mujeres que participan en la gimnasia, patinaje artístico, danza (especialmente ballet), animadoras, actuación y modelaje tienen una tasa mucho más alta de la anorexia que la población general. Los hombres que participan en la lucha libre, gimnasia, esquí de fondo en marcha, y el modelado tienen mayores índices. El trastorno se diagnostica con más frecuencia en los hombres homosexuales que en los heterosexuales.

 

Causas y síntomas

La anorexia es un trastorno que resulta de la interacción de factores culturales y biológicos. Investigaciones sugieren que algunas personas tienen una predisposición a la anoréxica y que algo desencadena el comportamiento, que luego se convierte en auto-refuerzo. Los factores hereditarios, biológicos, psicológicos y sociales todos parecen jugar un papel.

Aunque la causa exacta de este trastorno no se conoce, se ha ligado a lo siguiente:
• Herencia. Estudios en gemelos muestran que si un gemelo tiene anorexia nerviosa, el otro tiene una mayor probabilidad de desarrollar el trastorno. Tener un pariente cercano, por lo general una madre o una hermana, con anorexia nerviosa también aumenta la probabilidad de que otros (generalmente mujeres) miembros de la familia desarrollen el trastorno. Sin embargo, en comparación con muchas otras enfermedades, el componente hereditario de la anorexia nerviosa parece ser bastante pequeña.

• Factores biológicos. Hay algunas pruebas de que la anorexia nerviosa está vinculada a la actividad anormal del neurotransmisor en la parte del cerebro que controla el placer y el apetito. Los neurotransmisores también están implicados en otros trastornos mentales como la depresión. La investigación en esta área es relativamente nueva y los resultados no son claros. Las personas con anorexia tienden a sentirse lleno más rápido que los demás. Algunos investigadores creen que esto está relacionado con el hecho de que el estómago de las personas con anorexia tiende a vaciar más lentamente de lo normal; otros piensan que puede estar relacionado con el mecanismo de control del apetito del cerebro.

• Factores psicológicos. Ciertos tipos de personalidad parecen ser más vulnerables a desarrollar anorexia nerviosa. Los anoréxicos tienden a ser perfeccionistas que tienen expectativas poco realistas acerca de cómo “deberían” lucir y comportarse. Ellos tienden a tener un modo blanco o negro, correcto o incorrecto, de todo o nada de ver las situaciones. Muchos anoréxicos carecen de un fuerte sentido de identidad y en su lugar toman su identidad basándose en agradar a los demás. Prácticamente todos los anoréxicos tienen baja autoestima. Muchos experimentan desordenes de ansiedad y depresión, aunque los investigadores no saben si esto es una causa o consecuencia del trastorno alimentario.

• Factores sociales. Los anoréxicos son más propensos a venir de familias sobreprotectoras o familias desordenadas donde hay una gran cantidad de conflictos e inconsistencia. De cualquier manera, el anoréxico siente la necesidad de tener control sobre algo, y ese algo se convierte en el peso corporal. La familia suele tener altas expectativas, a veces poco realistas, y rígidas. A menudo, algo estresante o perturbador desencadena el inicio de conductas anoréxicas. Esto puede ser tan simple como que un miembro de la familia se burle sobre el peso de la persona, insistiendo en que coma comida chatarra, comentando cómo queda la ropa, o la comparación de la persona desfavorablemente con alguien que es delgado. Acontecimientos de la vida, tales como mudarse, iniciar en una nueva escuela, la ruptura con un novio, o incluso el entrar en la pubertad y sentirse incómodo con su cuerpo cambiante pueden desencadenar comportamientos anoréxicos. La superposición de la situación de la familia es el implacable mensaje de los medios sobre que ser delgado es bueno y la grasa es mala; las personas delgadas tienen éxito, glamour, y felicidad, los gordos son estúpidos, perezosos y fracasados.

Anoréxicos masculinos

Aunque la anorexia nerviosa todavía se considera un trastorno que afecta en gran medida a las mujeres, su incidencia en la población masculina va en aumento. Menos se sabe sobre las causas de la anorexia en los hombres, pero algunos factores de riesgo son los mismos que para las mujeres. Estos incluyen ciertos objetivos ocupacionales (por ejemplo, los jinetes) y los medios de comunicación haciendo cada vez más énfasis en la apariencia externa en los hombres. Por otra parte, los hombres homosexuales se encuentran bajo presión para cumplir con el peso ideal que es de unos 10 kilos menos que el peso estándar “atractivo” para los varones heterosexuales.

Síntomas

Reconocer el desarrollo de la anorexia puede ser difícil, especialmente en una sociedad que valora y glorifica la delgadez. Hacer dieta es a menudo el detonante que inicia a una persona en el camino a la anorexia. El futuro anoréxico puede comenzar por  saltarse comidas o tomar sólo pequeñas porciones. Ella (la mayoría de los anoréxicos son mujeres) siempre tiene una excusa de por qué no quiere comer, ya sea que no siente hambre, que se siente mal, que acababa de comer con otra persona, o que no le gustaba la comida servida. También comienza a leer las etiquetas de alimentos y sabe exactamente cuántas calorías y la cantidad de grasa que se ​​encuentra en todo lo que come. Muchos anoréxicos prácticamente eliminan la grasa y el azúcar de su dieta y parecen vivir de refrescos de dieta y lechuga. Algunos anoréxicos futuros comienzan a ejercitar compulsivamente para quemar calorías extra. Con el tiempo estas prácticas tienen consecuencias graves para la salud. En algún punto, la línea entre el problema alimentario y un trastorno de la alimentación se cruza.

Los anoréxicos pasan mucho tiempo mirándose en el espejo, obsesionados con el tamaño de la ropa, y dialogando internamente de manera negativa sobre sus cuerpos. Algunos son reservados con el comer y evitan comer en frente de otras personas. Pueden desarrollar extraños hábitos alimenticios, tales como masticar sus alimentos y luego escupirlos, o pueden tener ideas rígidas acerca de los alimentos “buenos” y “malos”. Los anoréxicos mentirán sobre sus hábitos alimenticios y su peso a los amigos, familiares y proveedores de atención médica. Muchos anoréxicos experimentan depresión y trastornos de ansiedad.

Qué es la psoriais, cual es su tratamiento y cuidados.

La Psoriasis es una condición inmune, que causa síntomas en la piel y a veces en las articulaciones. Cuando una persona tiene psoriasis, su proceso de reemplazo de piel se acelera, tomando tan solo algunos días para reemplazar las células de la piel que usualmente toma 21-28 días. Esta abundancia de células en la piel se conjunta para formar un aumento de “placas” en la piel, las cuales pueden ser también escamosas, con incrustaciones, rojas en piel caucásica, con manchas de piel en tonos de piel más oscuras, y con comezón. La psoriasis puede ocurrir en cualquier área del cuerpo, incluyendo el cuero cabelludo, las manos, pies, genitales, aunque diferentes tipos tienden a ocurrir en diferentes áreas.

psoriasis

¿Quiénes contraen psoriasis?

El pensamiento actual es que la psoriasis afecta a entre el 2% and 3% de la población del Reino Unido- hasta 1.8 millones de personas-aunque esto es un estimado. Afecta a hombres y mujeres por igual. La Psoriasis puede ocurrir a cualquier edad, aunque parece que hay dos “picos”; desde finales de la adolescencia hasta a principios de los treinta, y entre las edades 50 y 60.

Algunas personas con psoriasis pueden también contraer artritis psoriatica- un tipo de artritis asociada con la condición de piel. Sin embargo, el hecho de tener psoriasis no significa que contraerá artritis psoriatica, y no todos los que han desarrollado artritis psoriatica tampoco tienen necesariamente psoriasis en la piel.

¿Por qué sucede?

Investigaciones recientes han encontrado que la psoriasis-causa cambios en la piel comenzando en el sistema inmune cuando ciertas células inmunes (células T) son disparadas y pueden llegar a hacerse hiperactivas. Las células T actúan como si estuvieran peleando una infección o sanando una herida, lo cual les lleva a producir químicos inflamatorios, llevando de nuevo al rápido crecimiento de las células de la piel causando que se formen placas psoriaticas. Por lo tanto es posible que escuche psoriasis siendo descrita como un “padecimiento auto-inmune” o “condición-inmuno-mediada”. Aún no se tiene claro que es lo que inicialmente dispara el sistema inmune para actuar de esta manera.

Algunas personas tendrán un historial familiar de la condición, pero puede que otros no. Un ataque de psoriasis puede ser disparado por un número de factores, tales como el estrés, la ansiedad, daños en la piel, cambios hormonales, o ciertas infecciones o medicaciones.

¿Puede la psoriasis ser tratada?

Si, existe una amplia variedad de tratamientos para la psoriasis, y muchas personas encuentran que su psoriasis puede tratarse exitosamente. Sin embargo, encontrar el tratamiento o combinación de tratamientos puede ser un proceso de prueba y error.

¿Es la psoriasis contagiosa?

De ninguna manera. No puede ser contagiada de una persona a otra, ni puede ser ‘esparcida’ en el cuerpo al tocar un área  de piel psoriatica  a un área de piel no-psoriatica.

 

¿Cómo me afectará la psoriasis?

Psoriasis es una condición complicada que es única en cada individuo. Cada quien tiene diferentes maneras en las cuales hace frente a su psoriasis, y la cantidad de piel afectada por psoriasis puede diferir marcadamente de persona a persona. Por ejemplo, alguien con una relativa cantidad pequeña  de piel afectada por psoriasis puede encontrar difícil manejar la situación, mientras que otro con piel más afectada puede manejarlo con mucha más facilidad. Por lo tanto es importante, que ambos signos físicos de psoriasis (cuanta cantidad de su piel está afectada por ella) y los aspectos psicológicos de psoriasis (como trata con la condición)  sean evaluados en conjunto, y regularmente, así de esta manera el tratamiento más apropiado puede ser prescrito.

Su médico valorará el grado de su psoriasis y le preguntará cómo le afecta la psoriasis. Si le ha sido prescrito o se le ha recomendado tratamiento para la psoriasis, es siempre de ayuda que lleve sus medicamentos a su cita.

Si se le refiere a un hospital, puede ser evaluado por un especialista dermatólogo quien medirá sus signos físicos y los síntomas de psoriasis usando un medidor de área de gravedad de psoriasis (PASI). Esta herramienta no solo evalúa cuanta psoriasis tiene, también el grosor de las placas, nivel de escalamiento y el enrojecimiento de éstas placas. Una puntuación entre 0 y 72 es calculado, con algo más de 10 se clasifica como psoriasis severa.

Que tan bien este llevando su psoriasis, y el impacto que pueda tener en su vida diaria puede ser medido usando el índice de calidad de vida en dermatología (DLQI). Este es un cuestionario que usted, el paciente completa. Una puntuación entre 0 y 30 es calculado, con algo más de 10 se clasifica como que tiene un impacto severo en su vida. Se espera que conforme la psoriasis es tratada, ambas puntuaciones de PASI y DLQI disminuyan.

Si encuentra difícil lidiar con su psoriasis, por favor visite su GP, o póngase en contacto con la Asociación de Psoriasis para más información y consejos.

Si le gustaría hablar con otros que tengan psoriasis, y compartir experiencias personales y consejos, siéntase con la libertad de registrarse en nuestro foro de conexión.

¿Qué debo hacer si creo que tengo psoriasis?

Lo más importante que tiene que hacer es concertar una cita para ver a su GP para obtener el diagnóstico confirmado. Muchas condiciones dermatológicas pueden imitarse una a la otra, por eso es importante asegurarse que el diagnóstico sea correcto. Ellos pueden comenzar a tratar su piel, o enviarlo a un Dermatólogo para confirmar el diagnóstico y comenzar el tratamiento.

¿Qué es la fiebre del heno? ¿Cuáles son sus síntomas y signos?

La fiebre del heno afecta hasta un 30% de las personas en todo el mundo, incluyendo hasta un 10% de los niños estadounidenses menores de 17 años y el 7,8% de los adultos estadounidenses. El costo médico de la rinitis alérgica es de aproximadamente $ 3.4 mil millones, principalmente debido al costo de los medicamentos recetados. Estas cifras son probablemente una subestimación debido a que muchos de los afectados pueden atribuir su malestar a un resfriado crónico. Aunque la fiebre del heno durante la infancia tiende a ser más común, esta condición puede ocurrir a cualquier edad y por lo general se produce después de años de la inhalación repetida de sustancias alérgicas. La incidencia de las enfermedades alérgicas ha aumentado dramáticamente en los EE.UU. y otros países desarrollados en las últimas décadas.

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“La fiebre del heno” es un nombre inapropiado. El heno no es una causa habitual de este problema, y no causa fiebre. La presencia de estornudos, congestión nasal e irritación de los ojos mientras se cosecha el heno en el campo promovió este término popular. La rinitis alérgica es el término correcto utilizado para describir esta reacción alérgica, y muchas sustancias diferentes causan los síntomas alérgicos observados en la fiebre del heno. Rinitis significa “irritación de la nariz”, y es un derivado de rino, que significa nariz. La rinitis alérgica que se produce durante una temporada específica se denomina “rinitis alérgica estacional”. Cuando se presenta durante todo el año, se le llama “la rinitis alérgica perenne”. La rinosinusitis es el término médico que se refiere a la inflamación de la mucosa nasal, así como de los tejidos de revestimiento de los senos paranasales. Este término es usado en alguna ocasión debido a que las dos condiciones a menudo se presentan juntas.

Los síntomas de la rinitis alérgica o fiebre del heno, con frecuencia incluyen congestión nasal, secreción nasal clara, estornudos, picazón de nariz y de ojos, y el exceso de la producción de lágrimas en los ojos. El goteo pos-nasal de moco claro es causa frecuente de tos. La pérdida del sentido del olfato es común, y la pérdida de sentido del gusto se produce de vez en cuando. La hemorragia nasal se produce cuando la enfermedad es grave. Picor de ojos, enrojecimiento, y el exceso de lágrimas en los ojos con frecuencia acompañan a los síntomas nasales. A los síntomas oculares se les conoce como “conjuntivitis alérgica” (inflamación de la parte blanca de los ojos). Estos síntomas alérgicos a menudo interfieren con la calidad de vida y la salud general del individuo.

La rinitis alérgica puede conducir a otras enfermedades como la sinusitis y asma. Muchas personas con alergias tienen dificultad con actividades sociales y físicas. Por ejemplo, la concentración es a menudo difícil cuando se experimenta la rinitis alérgica.

¿Qué causa la rinitis alérgica?

Cualquier sustancia puede causar una alergia si se expone a una persona en la justa medida. Sin embargo, para todos los efectos prácticos y con pocas excepciones, la rinitis alérgica es causada por proteínas. Comúnmente, la rinitis alérgica es el resultado de que una persona alérgica entre en contacto varias veces con la proteína de las plantas. Muchos árboles, pastos y malezas producen partículas de proteína extremadamente pequeñas, ligeras y secas llamadas polen. Este polen se esparce por el viento y se inhala. Estas partículas de polen son por lo general las células sexuales masculinas de la planta y son más pequeñas que la punta de un alfiler o miden menos de 40 micras de diámetro.

A pesar de que el polen es normalmente invisible en el aire, el polen es un potente estimulador de la alergia. El polen se aloja en los tejidos de revestimiento nasal (membranas mucosas) y otras partes del tracto respiratorio donde inicia la respuesta alérgica. Hasta un 7,8% de los adultos estadounidenses sufren de rinitis alérgica. Una persona está programada para ser alérgica debido a su composición genética y está destinado a ser alérgico desde el nacimiento. Aproximadamente una de cada cuatro personas con rinitis alérgica también tienen asma.

Rechinamiento de los dientes (bruxismo): Causas y tatamientos

La mayoría de las personas probablemente rechinan y aprietan sus dientes de vez en cuando. El rechinar ocasional de los dientes, médicamente llamado bruxismo, generalmente no ocasiona daño, pero cuando el rechinar de los dientes se produce de forma regular los dientes pueden dañarse y pueden surgir otras complicaciones de salud oral.

el bruxismo

¿Por qué rechinan sus dientes las personas?

Aunque el rechinamiento de los dientes puede ser causado por estrés y ansiedad, a menudo se produce durante el sueño y es más probable que sea causado por una mordida anómala, por falta de dientes o por dientes torcidos.

¿Cómo puedo saber si rechino mis dientes?

Debido a que el rechinamiento a menudo se produce durante el sueño, la mayoría de las personas no son conscientes de que rechinan los dientes. Sin embargo, un constante dolor de cabeza o dolor de mandíbula es un síntoma revelador de bruxismo. Muchas veces las personas se enteran de que rechinan los dientes porque su ser querido oye el rechinar en las noches.

Si sospecha que usted rechina los dientes hable con su dentista. Él o ella pueden examinar su boca y mandíbula en busca de síntomas de bruxismo, tales como sensibilidad en su mandíbula y anomalías en sus dientes.

¿Por qué rechinar los dientes es perjudicial?

En algunos casos, el rechinamiento crónico de los dientes puede resultar en una fractura, aflojamiento, o en la pérdida de dientes. El rechinamiento crónico puede llevar a los dientes a convertirse en muñones. Cuando estos acontecimientos suceden, pueden ser necesarios puentes, coronas, endodoncias, implantes, prótesis parciales e incluso dentaduras completas.

El rechinamiento crónico no solo puede dañar los dientes y resultar en perdida de los mismos, también puede afectar su mandíbula, llevando a la perdida de la audición, a causar o empeorar el TMD/TMJ, e incluso puede llegar a cambiar el aspecto de su rostro.

 

¿Qué puedo hacer para dejar de rechinar los dientes?

Su dentista le puede suministrar un protector bucal para proteger los dientes del rechinamiento durante el sueño.

Si el estrés le está causando el rechinar los dientes, pregunte a su médico o dentista sobre opciones para reducir su estrés. Asistir a asesoría sobre estrés, comenzar un programa de ejercicios, acudir a terapia, u obtener una receta para relajantes musculares son algunas de las opciones que pueden ser ofrecidas.

Otros consejos para ayudarle a dejar de rechinar los dientes son:

  •  Evitar o reducir el consumo de alimentos y bebidas que contengan cafeína, como las bebidas de cola, el chocolate y el café.
  •  Evite el alcohol. El rechinamiento tiende a intensificarse después del consumo de alcohol.
  • No morder lápices o bolígrafos o cualquier cosa que no sea comida. Evitar la goma de mascar, ya que acostumbra a los músculos de la mandíbula a apretar y lo hace más propenso a rechinar los dientes.
  • Entrenarse para no apretar o rechinar los dientes. Si usted nota que aprieta o rechina los dientes durante el día, coloque la punta de la lengua entre los dientes. Esta práctica entrena a sus músculos de la mandíbula a relajarse.
  • Relaje los músculos de la mandíbula durante la noche mediante la aplicación de un paño caliente contra su mejilla en frente de su oreja.

Qué es la artrosis, tratamientos, causas, síntomas y prevención.

artrosis

La artrosis es una enfermedad degenerativa crónica, la cual se basa en: la degeneración del cartílago articular con un subsecuente cambio en las superficies articulares del cuerpo, el desarrollo de osteofitos marginales, deformación en la articulación y el desarrollo de sinovitis moderada. La X Clasificación Internacional de Enfermedades actualmente lista osteoartrosis, artrosis, osteoartitis y artrosis deformante como sinónimos.

La prevalencia de la artrosis.

La artrosis se encuentra entre las más antiguas enfermedades humanas y animales. Estudios paleontológicos han encontrado artrosis en animales y humanos de la Era de Piedra. Es una forma extendida de patología articular vista en el 10-12% de la población. La enfermedad es correlacionada con la edad, desarrollándose más frecuentemente después de los 30-35 y vista en el 97% de las personas de más de 60. La artrosis aparece con la misma frecuencia entre hombres y mujeres, con la excepción de la artrosis de las articulaciones intrafalangeas de la mano, la cual es 10 veces más frecuente en mujeres. De acuerdo a información dada por reumatólogos estadounidenses y europeos, la enfermedad constituye el 69-70% de todas las enfermedades reumáticas.

Tipos de artrosis

La osteoartrosis deformante primaria y secundaria son diferenciadas. La osteoartrosis deformante primaria se desarrolla en un cartílago previamente sano afectado por esfuerzo excesivo. En la osteoartrosis deformante secundaria, la degeneración ocurre en un cartílago articular previamente modificado. Las causas de la osteoartrosis primaria todavía no han sido concluyentes. Los posibles factores principales para el desarrollo de la osteoartrosis primaria son factores externos: trauma que promueve el desarrollo de osteoartrosis primaria y microtrauma a la articulación; sobre-esfuerzo funcional de la articulación (ocupacional, de cada día, atlético); hipermobilidad de las articulaciones; una dieta poco balanceada; envenenamiento y peligros ocupacionales (nitratos, sales de metales pesados, herbicidas, etc); mal uso del alcohol y envenenamiento con alcohol; y infecciones virales previas. Los factores internos que predisponen al desarrollo de osteoartrosis primaria son: defectos en la construcción del sistema musculoesquelatal y estáticas anormales que lleven a los cambios en la equivalencia geométrica de las superficies articulares (pies planos, displacia, y escoliosis de la columna); obesidad; enfermedades endocrinas; enfermedades de la circulación general y local; y enfermedades crónicas concomitantes incluyendo artritis previa. Las causa principales de la osteoartrosis secundaria son traumas en las articulaciones, enfermedades endocrinas (diabetes, acromegalia, etc); enfermedades metabólicas (hemocromatosis, ocronosis y gota) y otras enfermedades de las articulaciones (artritis reumatoidea, artritis infecciosa y otras enfermedades inflamatorias de las articulaciones y la simple necrosis de los huesos).

Los límites entre la artrosis secundaria y primaria han ido desapareciendo recientemente dado que, con un cartílago externamente intacto, procesos patológicos destructivos pueden ser diagnosticados en un nivel celular de tejido y, por otro lado, con la artrosis secundaria, los cambios metabólicos al tejido cartilaginoso se desarrolla cada día en un cartílago morfologicamente cambiado.

Clasificación de las fases de la enfermedad

0 (nivel cero) – ausencia de signos radiográficos;

I – Reconstrucción quística de la estructura del hueso, osteoesclerosis linear en la sección subcartilaginosa y la aparición de osteofitos marginales.

II – sistemas de la fase I + una osteoesclerosis más pronunciada – constricción del espacio articular

III – pronunciada osteoesclerosis subcartilaginosa, osteofitos marginales grandes y una significante constricción del espacio articular:

IV – Osteofitos ásperos masivos, el lugar articular es difícil de encontrar y la epifisis del hueso que forma la articulación está deformada y muy compactada.

¿De dónde viene la artrosis?

La artrosis es considerada una enfermedad con múltiples etiologías. La emergencia de la artrosis, su intensidad y la graduación en la que el procesos patológico progresa está determinada por los siguientes  factores:

Microtrauma crónico en el cartílago: La principal causa de la artrosis puede ser considerada la discrepancia entre el estrés mecánico en la superficie articular del cartílago y la habilidad con la que el tejido cartilaginoso pueda soportar el estrés. Por lo tanto, la artrosis frecuentemente se desarrolla en personas que desarrollan labores pesadas con sobre-esfuerzo mecánico de las articulaciones durante movimientos repetidos y estereotipados y, por supuesto, atletas. El trabajo relacionado con estar agachado o de rodillas de forma prolongada también tiene un efecto adverso. Con esto, al carga de estrés puesta en la rodilla es especialmente incrementada cuando se combina con obesidad.

Defectos congénitos en las articulaciones: La displacia puede promover el microtrauma crónico del cartílago y reducir la equivalencia geométrica de la superficie articular. Esto lleva a una falta de alineación en el estrés en las articulaciones. El riesgo para desarrollar artrosis en personas con defectos congénitos en el sistema musculoesqueletal es 7.7 veces mayor.

  1. La obesidad es el factor de riesgo primario para el desarrollo de la artrosis sintomática (esto es, detectable clinicamente) y verificada por ratos X. Se ha probado que los hombres y mujeres con índices de masa corporal de 30-35 tienen una frecuencia de artrosis cuatro veces más grande que las personas con índices corporales normales. Se ha establecido que cada 5 kilos de masa corporal en exceso se aumenta un 40% las posibilidades de desarrollar la enfermedad y, por el contrario, cada 5kg de reducción de masa corporal se reducen los síntomas clínicos.

Factores genéticos: El desarrollo de la artrosis en las articulaciones interfalangeas de la mano con cambios erosivos que acompañen se ve 10 veces más frecuentemente en mujeres. Esto se explica por su herencia dominante autosomal de esta patología y la transferencia recesiva de este rasgo en los hombres. Defectos en el tipo II de gen colágenos recientemente descubiertos llevan a esta degeneración.

  1. La artritis infecciosa crónica o aguda, incluyendo inflamación tubercular no específica en la articulación, artritis reumatoidea, etc, llevan al desarrollo de la artrosis. La apariencia de la inmunoglobulines y los complementos pegados a la superficie del cartílago articular sugiere su rol en el curso de la artrosis.

Desórdenes neurogénicos: Las anormalidades en el input propioceptivo llevan a la reducción en le tono de los músculos localizados alrededor de la articulación, y, como consecuencia, a un incremento en el estrés mecánico de la articulación. Por ejemplo, un músculo cuádricep normalmente desarrollado en el muslo puede compensar por lo menos el 30% del estrés en la articulación de la rodilla.

Enfermedades metabólicas. Las enfermedades metabólicas, especialmente las llamadas enfermedades de “almacenamiento”, por ejemplo, hemocromatosis, ocronosis y gota. La precipitación de diferentes sustancias en la matriz del cartílago como regla lleva a daño directo a los condrocitos y daño secundario a la capacidad del cartílago de absorber impacto.

La principal conexión en la patogénesis es la degradación del cartílago. Con la artrosis, el equilibrio entre la formación de material estructural nuevo y la restauración del cartílago y su destrucción es interrumpida.

Bajo la influencia de la patología, el cartílago “envejece” más rápido y antes. En primer lugar, su metabolismo es interrumpido, la sustancia base decrece y parte de los condrocitos mueren. Con la osteoartrosis, el fenotipo de los condrecitos cambia y [sic: proteoglycans] son características de cartílago normal y el colágeno es sintetizado.

 

Como regla, en las primeras etapas de la artrósis, las zonas locales de ablandamiento cartilaginoso se forma en áreas de máximo estrés. En etapas más avanzadas, ocurre la fragmentación y se forman grietas verticales en él. El cartílago pierde su elasticidad, primero que nada, en el centro, se vuelve disparejo y se dis-asocia, aparecen grietas y el hueso que se encuentra por debajo aparece. Luego, el cartílago puede desaparecer completamente.

Teniendo una cubierta cartilaginosa gastada, la distribución de presión entre la superficie articular se vuelve dispareja. La ineptitud metabólica y estructural del cartílago articulatorio lleva a áreas de sobre-esfuerzo. Esto lleva a estrés local y al crecimiento de grietas entre las superficies. Las superficies articulares de los huesos carentes de la absorción de impacto del tejido cartilaginoso sufren estrés mecánico intenso y disparejo. En el hueso subcartilaginoso, las áreas de estrés dinámico aparecen causando una disrupción redistribucional de la microcirculación. Esto promove la aparición de la osteosclerosis subcartilaginosa, un cambio en la curva de la superficie articular y la formación de masas osteocartilaginosas marginales, osteofitos. Estos cambios compensatorios ayudan a un incremento en el contacto del área y una reducción en la presión del cartílago articular, pero, además, limitan el rango de  movimiento de la articulación.

En la cavidad articular, los fragmentos de cartílago y hueso nocrotizantes sufren fagocitosis por leucositos con la emisión de productos inflamatorios. Esto es manifestado clinicamente por sinovitis de la articulación y el desarrollo de reacciones inmunológicas a los productos de la desintegración.

El proceso inmunopatológico en el cartílago articular y la membrana sinovial se desarrollo con un proceso degenerativo y distrófico. La inflamación lleva a cambios fibrosos escleróticos en el tejido blando de la articulación. Hay un esparcimiento difuso del tejido fibroso, lo que lleva a un significante engrosamiento de la cápsula.

Asociada con esto está la atrofia paralela a los músculos adyacente por la inactividad que es consecuencia del dolor que causa mover las articulaciones afectadas.

¿Cómo puede ser evitada la artrosis?

Las medida preventivas para la artrosis son difíciles de realizar, tomando a todas en cuenta, todavía no han sido desarrolladas completamente. El descubrimiento y tratamiento a tiempo de las anormalidad ortopédicas, especialmente la dislocación congénita de la cadera y las deformidades virales y valgas de la parte inferior de la pierna, juegan un rol importante en este asunto.

Las correcciones ortopédicas adecuadas de estas patologías previenen el desarrollo temprano de la artrosis secundarios. En actividades ocupacionales, es necesario evitar la estática prolongada y el estrés mecánico estereotipado en las articulaciones,

Una de las medidas profilácticas más efectivas es a reducción de la masa corporal a través de la dieta y una actividad física razonable. Una combinación de estos ejercicios, que podrían incluir una combinación de un incremento gradual en los tiempo de caminata y el fortalecimiento de los músculos en las extremidades inferiores que tienen una gran significación en la artrosis, son especialmente importantes.

Los doctores y los pacientes deberían saber que la fuerza de los cuádriceps en los muslos es reducida por lo menos un 60%. Por lo tanto, su fortalecimiento tiene una gran impacto en el funcionamiento de las articulaciones de la rodilla como un todo. Para fortalecer los músculos, se indica la contracción isométrica de los cuádriceps. Estas contracciones puede lograrse tensionando las articulaciones de las rodillas, agachándose con tensión en la articulación de los tobillos y también a través de la electroestimulación cutánea en los nervios. El fortalecimiento del cuádriceps del muslo por seis meses reduce el dolor y mejora la función de las articulaciones de las rodillas.

Debería recordarse que los pacientes con artrosis deberían evitar el sobre-esfuerzo de las articulaciones. Por lo tanto, cualquier actividad física debería ser alternada con descanso.

Síntomas y diagnóstico

Como en otras enfermedades, el diagnóstico a tiempo de la artrosis es la receta de un tratamiento exitoso. Cualquier dolor en las articulaciones que ocurra con el movimiento, o más aún, durante el descanso es base suficiente para programar una visita al doctor. Los métodos modernos de diagnósticos detectan la artrosis en fases tempranas e incrementan las chances de un tratamiento exitoso por un factor de 10. La naturaleza del dolor en la articulación puede decirle mucho al doctor en lo concerniente al nivel de su desarrollo. No es de casualidad que el dolor, con esfuerzo físico o en descanso, a la noche o cuando se toque la articulación, estén dentro de los síntomas más comunes de la artrosis. El dolor que aparece durante el esfuerzo físico y desaparece durante el descanso es normalmente un indicador temprano de la manifestación de artrosis. Subsecuentemente, el dolor en la(s) articulación(es) afectada(s) aparece no solo durante el esfuerzo (dolor de comienzo), pero en el descanso y a la noche, adquiriendo el carácter de una característica constante.

Síntomas importantes son el endurecimiento matutino en las articulaciones afectadas (“se sienten como gelatina”) o dolor que no dura más de media hora y aparece luego del descanso y movilidad limitada en la articulación o sensación de inestabilidad en la articulación.

Entre otros signos del progreso de la enfermedad, la atención normalmente se le presta al incremento de las limitaciones funcionales en la movilidad hasta el punto de incluir una flexión parcial y extensión de la articulación afectada y la sensación de falta de solidez e inestabilidad.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de la osteoartrosis es un proceso largo, que normalmente se realizan con el paciente externado. Una serie de medidas dirigidas a enlentecer la progresión de la osteoartrosis y mejorar el funcionamiento de las articulaciones son fundamentales para esto. El matenimiento subyacente de la función articulatoria y terapia condromoduladora toman su lugar. Las preparaciones condroporotectivas son tomadas en forma de tratamiento oral, intramuscular, o intra-articular. Dado que el dolor es la razón por la cual el paciente consulta al doctor, las drogas anti-inflamatorias no-esteroideas que se prescriben para aliviar el dolor y reducir la inflamación son la primera preocupación. Durante la fase de dolor agudo en dónde la osteoartrósis puede complicarse con sinovitis, los corticoesteroides son administrados intra-articularmente.

Preparaciones intra articulares de ácido hialurónico son administradas por la existente opinión que el AH da soporte al ambiente interno de la articulación y compensa por el déficit en su propio fluido sinovial. También, hay dispositivos médicos basados en hidrogle polimérico que se postulan como una alternativa seria para el tratamiento paliativo en pacientes con osteoartrosis. Los materiales en este grupo tienen más efectividad al duplicar las propiedades viscosas del líquido sinovial natural en las articulaciones afectadas con osteoartrosis.

La mejor característica de los dispositivos basados en implantes de hidrogel polimérico es la duración larga de su actividad, comparada con las preparaciones de ácido hialurónico, como así también su mínimo riesgo de complicaciones.

Componentes importantes en la terapia compleja de la de la osteoartrosis  son tratamientos en sanatorios y spa y/o entrenamiento físico terapéutico. El efecto curativo principal se basa en la activación de las funciones regenerativas naturales del cuerpo a través de la activación de procesos metabólicos tanto en el área de la articulación afectada como también en todo el organismo. El objetivo principal de la actividad física prescripta a los pacientes con osteoartrosis son mejorar la movilidad y el rango requerido de movimiento de la articulación e incrementar la fortaleza y dureza de los músculos.

La opinión que el esfuerzo físico puede llevar a “arruinar” las articulaciones es incorrecta. Por el contrario, cualquier actividad física que se dirija a preservar la movilidad de las articulaciones y el endurecimiento de los músculos les da soporte al buen funcionamiento a largo plazo de las articulaciones y  se opone a la enfermedad. De todas maneras, información publicada recientemente muestra una relación convincente entre trotar y un riesgo incrementado de manifestación de osteoartrosis, aunque no se han encontrado correlaciones similares en las caminatas.

¿Qué tan efectivos son los tratamientos con medicación para la artrosis?

Los efectos de tales drogas son mayormente el alivio de la exacerbación que es la característica de los procesos inflamatorios agudos. No tienen la capacidad de mejorar drásticamente la situación de la articulación inflamada. Las drogas anti-inflamatorias no-esteroideas son frecuentemente tomadas para aliviar una exacerbación. Un segundo tipo de drogas pretendida para administración interna son los condromoduladores, que tienen como fin mejorar la función de la articulación. Los más conocidos de estos son la glucosamina y condroitina. Suplementos biológicamente activos no deberían ser considerados drogas efectivas para el tratamiento. En el mejor de los casos, los suplementos para comidas son absolutamente neutrales, pero aún en este caso, el efecto de usarlos es posiblemente negativo dado que durante su uso se pierde la oportunidad de parar la progresión de la enfermedad en una etapa temprana utilizando métodos reales.

El momento clave en este caso es la corrección a tiempo de las consecuencias del trauma. La tarea principal es restaurar la estabilidad de la articulación. Esto elimina la apariencia de una carga dispareja en las superficies articulares y no permite el daño al cartílago. Por ejemplo, después de la rasgadura cartilaginosa, si hay una consulta a tiempo en un establecimiento médico, la restauración de las uniones y la estabilización de la articulación puede ser hecha de manera artroscópica. En este caso, la rehabilitación será mínima. En el caso opuesto, la intervención quirúrgica puede ser menos exitosa y requerir un período de rehabilitación superior.

¿Qué tan frecuentemente son requeridas las inyecciones intra-articulares de condroprotectores?

Todo depende de la naturaleza de la droga en si. Los condroprotectores pueden dividirse en dos grupos principales: preparaciones basadas en ácido hialurónico natural o sintético (Fermathon, Ostenil, Synvisc, etc) y dispositivos médicos basados en hidrogel polimérico, por ejemplo, Noltrex.

Todas las preparaciones basadas en el AH son muy susceptibles a la reabsorción por la la actividad de descomposición de la encima (hialuroidea). Es por esto que su vida activa es relativamente corta. El segundo tipo de componente terapéutico es altamente efectivo. Los polímeros poliacrilamidos son fragmentados y reabsorbidos por las articulaciones por la actividad de la célula y el tejido muy lentamente. Su presencia puede extenderse por más de un año luego de un una serie de aplicaciones o una sola dosis.

¿Puede la actividad atlética contribuir al tratamiento de la artrosis?

Si y no. Explicaremos. Cualquier articulación incluyendo aquellas afectadas por la artrosis necesita actividad física. La falta de movimiento puede llevar al deterioro de su condición como consecuencia de dos factores: una reducción del metabolismo en la articulación inmovilizada y la degradación de del músculo que le quita carga a la articulación. Por lo tanto, el movimiento es necesario. Pero, la condición de la carga y los tipos deberían ser escogidos con cuidado. El impacto recibido por la articulación debería ser eliminado completamente. Los períodos de actividad física deberían ser alternados con descanso.

El entrenamiento intensivo puede aliviar el dolor, pero solo por un período corto de tiempo. Esto ocurre por la emisión de endorfinas que acompañan esta actividad física intensa. El peligro de esta situación es daño forzado al cartílago de la articulación y, por supuesto, el desarrollo de la artrosis que ocurre debajo de la cubierta de las endorfinas.

¿Qué tipo de dieta debería ser seguida en los casos de artrosis?

No hay necesidad de dieta o de tomar suplementos biológicamente activos en los casos de artrosis. Una dieta puede ser recomendada solo para reducir el sobrepeso excesivo, que es uno de los factores de riesgo más importantes. El uso de productos que contengan gelatina (gelatina, cartílago), tradicionalmente recomendados para los casos de artrosis, o los suplementos biológicamente activos que contienen gelatina no tienen un efecto positivo.

¿Puede la inmovilización obligatoria de las extremidades causar artrosis?

Esto puede ocurrir con fracturas de huesos. La extremidad es inmovilizada para que los huesos se unan, a veces por un período largo de tiempo. Luego del tratamiento, signos de artrosis pueden notarse en las articulaciones inmovilizadas.

¿Cuánto tarda la artrosis en desarrollarse? ¿El curso de la enfermedad siempre requiere una operación para colocar una prótesis en la articulación?

La artrosis es una enfermedad multifactorial. Es causada por una cantidad de factores y se desarrolla bajo la influencia de una variedad de factores. El índice de su desarrollo depende del individuo. Puede progresar casi sin que se note sin exacerbación, o incluso sin dolor, en una persona y en otra persona solo algunos años pueden pasar entre el primer síntoma y la prótesis.

La prioridad de los ortopedistas es el desarrollo de tratamientos no quirúrgicos, y hay éxitos en esta área, pero la generalización de estos nuevos métodos no ocurrirán en el futuro cercano.

Sin dudas, parece ser que la terapia de viscosuplementación utilizando prótesis completamente sintéticas, biodegradables y estables de fluido sinovial son el mejor paliativo para el tratamiento en las etapas tardía de la osteoartrosis. La medicina moderna es muy capaz de enlentecer al máximo la progresión de la enfermedad. Un impresionante ejemplo de esta situación es la aplicación de endoprótesis modernas de fluido sinovial en donde al duplicar las propiedades del propio fluido sinovial las articulaciones afectadas pueden ser protegidas efectivamente.

¿Cómo vivir con artrosis?

Muchos estudios han demostrado que la educación del paciente y el nivel de su intelecto influyen en la prognosis favorable del tratamiento de las articulaciones. Entender que es necesario vivir y trabajar con una enfermedad articular y que es necesario luchar con la enfermedad debería llevar a cambios en el estilo de vida del paciente, en donde grandes cantidad de actividad física deberían ser combinadas razonablemente con un régimen estricto para aliviar la articulación.

Abrir los ojos ante la promoción de la actividad física y un estilo saludable de vida, fomentar las propiedades motoras requeridas y enseñarle al paciente los métodos terapéuticos para su propio uso – todas estas son tareas críticas para el tratamiento de la artrosis.

¿Qué es la fribromialgia y cuales son sus síntomas y tratamiento?

fibromialgia

Fibromialgia

Desafortunadamente la fibromialgia es una enfermedad que se está volviendo más frecuente en nuestra sociedad occidental, alcanzando a más mujeres cada día. Su curso es crónico y de difícil abordaje y los especialistas se encuentran sin poderes a la hora de combatirla, pero mucho  puede hacerse para mejorar las condiciones de vida de los pacientes.

Sus orígenes son todavía desconocidos. Las investigaciones han medido las variables psicológicas como causas posibles para el dolor y fatiga crónica. En general los resultados muestran que no hay evidencia de cambios psicopatológicos en las personas que sufren de este problema, sugiriendo que la implicación de estos factores pueden encontrarse en la forma en la que nos adaptamos a ello ( Shepherd, Lopez-Roig, Rodriguez and Juan Marin. 1995). Se ha encontrado evidencia de niveles disminuidos de serotonina en personas que sufren de fibromialgia. Hemos visto que en el punto en donde los nervios se conectan a los músculos para dar ordenes presenta alteraciones de sus patrones de oxigenación. Por lo tanto, la terapia con ozono es muy útil en estos casos.

 

En España, alrededor de 800,000 personas sufren de esta enfermedad de la cual entre el 80% y 90% son mujeres entre 30 y 50 años.
La fibromialgia responde a un tipo de reumatismo que no se articula con dolor crónico en los músculos, ligamentos y tendones. Se caracteriza por un dolor musculo-esqueletal, sensación de dolor en ciertos puntos (puntos blanco). También presenta una marcada fatiga, endurecimiento matutino, disturbios en el sueño, cosquilleo en todas las extremidades, dolores de cabeza, depresión y ansiedad.

Los pacientes quedan trabados en un círculo vicioso del que no pueden salir sin ayuda, porque la enfermedad suele, en la mayoría de los casos, componer una tremenda depresión.

 

Su diagnóstico no es difícil si es conocido y si es exclusivamente clínico. Desafortunadamente, la realidad e estos pacientes es muy dura. La mayoría de ellos son derivados a diferentes especialistas y son sujetos a innecesarias exploraciones complementarias, todas las cuales resultan ser “normales” y no explican qué es lo que le sucede al paciente.

El resultado es que la persona enferma es forzada a escuchar frases como “Señora, usted no tiene nada” o “solo nervios y ansiedad”, creando inmediatamente una completa falta de compresión de su situación.

 

 La terapia con ozono constituye una importante y valiosa alternativa al tratamiento para esta enfermedad.

 

Ozono

  • Mejora la oxigenación celular. Los eritrocitos desagregados y ablandados pueden absorber y transferir el oxígeno, entre otros factores, por la incrementada deformidad de superficie de contacto libre. El PO2 arterial incrementa y decrece el PO2 de las venas, mejorando la oxigenación celular. Hay un incremento notable en el 2,3 DPG, lo cual facilita la transferencia de oxígeno atrapado en la oxyhemoglobina en las células rojas sanguíneas.
  • Incrementa la circulación sanguínea.
  • Incrementa la eficiencia del sistema antioxidante de enzimas, que controla el exceso de radicales libres en el cuerpo.
  • Reduce el cansancio y fatiga.
  • Alivia el dolor.
  • Incrementa la producción de serotonina, por lo tanto mejora el estado mental y el bienestar general de paciente.
  • Le da fuerzas al sistema inmune.

 

Tratamiento

 

El ozono es aplicado a través de infiltración muscular a lo largo de los músculos paravertebrales y los puntos de dolor. Es combinado con un tratamiento sistemático de ozono, sea a través del flujo sanguino (autohemoterapia mayor) o el recto.

 

Nuestro protocolo también recomiendo la terapia neural, homeoterapia y magnoterapia, las cuales incrementan el efecto del ozono, resultando el resultados más rápidos y mejores. La terapia no es dolorosa.

Se recomienda a los pacientes que practiquen cualquier tipo de ejercicio aeróbico suave, especialmente nadar en piletas tibias y tener masajes relajantes de manera sistemática.

Los resultados serán positivos y esperanzadores. Esta técnica es totalmente inocua, mejora dramáticamente los músculos paravertebrales y reduce el dolor y la contractura.

 

La calidad de vida puede ser mejorada para que el paciente pueda tener una vida más normal, previniendo por lo tanto la discapacidad.

El lumbago (dolor de espalda baja) síntomas, tratamiento y causas.

Lumbago es un antiguo término utilizado para describir el dolor en la espalda baja

El lumbago es otro término para el dolor de espalda baja, una condición que experimentan hasta un 80% de las personas en el mundo occidental industrializado, en algún momento de sus vidas. El término apareció por primera vez en la década de 1600, y luego utilizado principalmente por los médicos. Se hizo más popular entre la población no médica y fue ampliamente utilizado incluso en la década de 1960 y 70.

dolor de espalda baja o lumbago

El término lumbago se deriva del latín – con lumbus significando lomo. Por lo tanto, lumbago significa “la debilidad en el lomo” (que hace evocar una serie de visiones), o alternativamente, “debilidad en la parte baja de la espalda”, que es una descripción más exacta.

Solemos considerar el dolor de espalda como un fenómeno de hoy en día y, de hecho, parece que el estilo de vida sedentario disfrutado en nuestro mundo civilizado puede contribuir al problema. Sin embargo, el hecho de que el lumbago se describió en la década de 1600 sugiere que nuestros antepasados ​​también sufrieron problemas de espalda.

Es probable, sin embargo, que en aquellos días, no fuera la falta de ejercicio o una mala postura que contribuía al problema, sino más bien, las condiciones degenerativas como la artritis.

¿Que causa el lumbago?

Al igual que con cualquier problema que conduce a dolor de espalda, la causa del lumbago no siempre es evidente o fácil de identificar, incluso después de las investigaciones médicas o exámenes.

La región lumbar o espalda baja, tiene la responsabilidad de llevar una cantidad considerable de peso del cuerpo, y lo hace al tiempo que permite un amplio grado de libertad de circulación en nuestra cintura. Estas fuerzas pueden a veces ser demasiado para las estructuras, como los músculos, ligamentos y tendones, que nos apoya. Muy a menudo, el lumbago surge como resultado de un problema mecánico en las articulaciones y músculos de la espalda inferior. Esto básicamente significa algún tipo de interrupción en la forma en que las articulaciones de la zona de trabajo, lo que lleva a la inflamación y el dolor. Este término no específico también significa que la ciencia todavía no sabe exactamente por qué ocurren estos problemas.

A veces, el lumbago puede producirse como resultado de ‘desgaste’ de las articulaciones de la espalda baja o alguna otra forma de degeneración de las superficies articularescomo resultado del ‘exceso de trabajo o el uso excesivo. Esto se refiere a veces como el reumatismo y es más probable que ocurra en personas mayores.

Otras causas de dolor de espalda baja son menos comunes. Estos incluyen la artritis reumatoide, infecciones, trastornos óseos varios y cáncer.

¿Cuales son los síntomas del lumbago?

El síntoma principal del lumbago es el dolor en la región inferior de la espalda o lumbar de la columna vertebral. Esto se asocia generalmente con el dolor, la tensión muscular y rigidez en la espalda baja que puede ser lo suficientemente grave como para interrumpir las actividades diarias normales y el movimiento. A veces, este dolor se puede describir como una lesión en la espalda.

Otros síntomas del lumbago incluyen dolor irradiado hacia una o ambas piernas. Cuando esto sucede, indica que un nervio está irritado o bien ‘atrapado’ en la parte de atrás – una condición conocida como ciática.

Consulte a su médico si su dolor de espalda va acompañado de los siguientes síntomas:

✗     Fiebre

✗     Inflamación de la pierna o espalda

✗     sensación de estar deprimido

✗     incontinencia de la vejiga o el intestino

✗     sangre en la orina

 

¿Que tratamiento hay para el lumbago?

El tratamiento de lumbago por lo general comienza con la necesidad de alivio del dolor. Esto se puede lograr con el uso de analgésicos de uso diario tales como la aspirina, el paracetamol o el ibuprofeno – ya sea comprados en la farmacia o prescritos por su médico. Alternativamente, para el dolor a base de hierbas, tales como gel de árnica o garra del diablo de A.Vogel se pueden utilizar.

Desde el punto de vista convencional, el dolor lumbar se trata con la fisioterapia y el ejercicio. Los que utilizan terapias complementarias serán conscientes de la osteopatía y tratamientos quiroprácticos y de acupuntura en el tratamiento de trastornos musculoesqueléticos como el lumbago.

Los síntomas, causas y tratamiento de la hepatitis autoinmune.

Los virus causan la mayoria de los tipos de hepatitis. La Hepatitis Autoinmune (HAI) es una excepción. Este tipo de enfermedad del higado ocurre cuando tu sistema inmune ataca las celulas del higado. HAI es una condición crónica y puede resultar en cirrosis (cicatrización) del higado y (finalmente) insuficiencia hepática.

hepatitis autoinmune

Causas de la Hepatitis Autoinmune

 

HAI ocurre cuando tu sistema inmune confunde las celulas de tu higado con agresores del exterior y crea anticuerpos para atacarlas. Los doctores no saben precisamente porqué ocurre esto. Sin embargo, algunos factores han sido identificados, incluyendo

✗     una historia familiar de HAI

✗     ser mujer

✗     una historia de infecciones bacterianas o virales

✗     el uso de ciertos medicamentos, como la minociclina

Otras condiciones autoinmunes pueden causar síntomas de enfermedad del higado y tambien son asociadas con el desarrollo de HAI. Estas enfermedades incluyen:

✗     enfermedad de Grave

✗     tiroiditis

✗     colitis ulcerosa

✗     diabetes tipo 1

✗     artritis reumatoide

✗     esclerodermia

✗     enfermedad inflamatoria del intestino (EII)

✗     lupus eritematoso sistémico

✗     síndrome de Sjögren

 

Tipos de Hepatitis Autoinmune

 

Hay dos tipos de HAI:

 

El tipo I es más común, tiende a afectar a las mujeres jóvenes, y se asocia con las enfermedades oterautoinmune. Esta es la forma más común de la HAI en América del Norte.

El tipo II afecta principalmente a niñas entre las edades de dos y 14.

Mientras HAI ocurre generalmente en la adolescencia o edad adulta temprana, se puede desarrollar a cualquier edad.

Los síntomas de la hepatitis autoinmune

Los síntomas de la HAI varían de leves a graves. En las primeras etapas, puede no tener síntomas, pero en las etapas posteriores, los síntomas pueden aparecer repentinamente. También pueden desarrollarse lentamente con el tiempo.

Los síntomas del HAI incluyen:

✗     agrandamiento del hígado (hepatomegalia)

✗     vasos sanguíneos anormales en la piel (arañas vasculares)

✗     distensión abdominal (hinchazón)

✗     orina oscura

✗     heces de color pálido

 

Síntomas adicionales que pueden ocurrir incluyen:

✗     coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)

✗     picazón causada por una acumulación de toxinas y la bilis

✗     fatiga

✗     pérdida del apetito

✗     nausea

✗     vómito

✗     dolor de las articulaciones

✗     molestias abdominales

 

 

Diagnosticando la Hepatitis Autoinmune

 

HAI puede ser confundida facilmente con otra enfermedad. Los síntomas son muy similares a la hepatitis viral. Para hacer un diagnostico apropiado, los examenes de sangre requieren:

✗     descartar la hepatitis viral

✗     determinar el tipo de HAI que tiene

✗     comprobar la función del higado

Los examenes de sangre tambien son utilizados para medir los niveles de anticuerpos especificos en tu sangre. Los anticuerpos asociados con HAI incliyen:

✗     anticuerpos anti-músculo liso

✗     anticuerpos de microsomas de riñón anti-hígado tipo I

✗     anticuerpo anti-nuclear

 

Los análisis de sangre también pueden medir la cantidad anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) en la sangre. Los anticuerpos IgG ayudan a combatir la infección y la inflamación del cuerpo.

Una biopsia del hígado puede ser a veces necesaria para diagnosticar HAI, y puede revelar el tipo y la gravedad de su daño en el hígado y la inflamación. Una biopsia implica retirar una pequeña pieza del tejido del hígado con una aguja larga y enviarla a un laboratorio para su análisis.

Tratando la Hepatitis Autoinmune

El tratamiento puede desacelerar, detener y revertir el daño hepático en ocasiones. De acuerdo con el National Digestive Diseases Information Clearinghouse, un 70 por ciento de los pacientes con HAI entra en remisión. Sin embargo, la remisión puede durar hasta tres años (NDDIC, 2012).

Drogas y Medicamentos

Los medicamentos inmunosupresores puede ser utilizado para detener el ataque del sistema inmune. Tales drogas incluyen 6-mercaptopurina y azatioprina. Tomar medicamentos inmunosupresores puede poner en peligro la capacidad de su cuerpo para combatir otras infecciones.

Los corticosteroides, por lo general en forma de la prednisona, pueden tratar directamente la inflamación del hígado. También pueden servir como inmunosupresores. Es probable que necesite tomar prednisona durante un mínimo de 18 a 24 meses. Algunos pacientes deben continuar tomando el medicamento de por vida para prevenir que la HAI se repita. La prednisona puede causar efectos secundarios graves, como la diabetes, la osteoporosis, la hipertensión arterial y aumento de peso.

Cirugia

Transplante de higado (sustitución del hígado con un órgano donado) puede tratar HAI. Sin embargo, la enfermedad puede reaparecer, incluso después de un trasplante. De acuerdo con el National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC), hay un 90 por ciento de tasa de supervivencia a un año para los pacientes que reciben un trasplante. La tasa de supervivencia a cinco años es de 70 a 80 por ciento.

El herpes póster (culebrilla), contagio, tratamiento, síntomas y causas.

Casi 1 de cada 3 personas en los Estados Unidos desarrolla herpes, tambien conocido como zóster o herpes póster, o culebrilla, en toda su vida. Hay un estimado de 1 millón de casos de herpes cada año en este país. Cualquiera que se haya recuperado de la varicela puede desarrollar herpes; incluso los niños pueden desarrollar herpes. Sin embargo el riesgo de herpes se incremente a medidas que creces. Cerca de todos los casos ocurren en hombres y mujeres fr 60 años o mayores.

herpes zoster contagio causas

Algunas personas tienen mayor riesgo de contraer herpes. Esto incluye a personas que:

✗     Tienes condiciones médicas que hacen que su sistema inmune no trabaje correctamente, tal como ciertos tipos de cancer como la leucemia y el linfoma, y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), y

✗     personas que reciben drogas inmunosupresivas, como los esteroides y  drogas dadas despues de un transplante de organo.

Las personas que desarrollan herpes tipicamente tienen un solo episodio en su vida. Sin embargo, una persona puede sufrir de un segundo o incluso un tercer episodio.

 

Causa

El herpes es causado por el virus de la varicela zóster (VVZ), el mismo virus que causa la varicela. Luego de que una persona se haya recuperado de la varicela, el virus permanece dormido (inactivo) en el cuerpo. Por razones que no son totalmente conocidas, el virus puede reactivarse años después, causando herpes. El herpes no es cuasado por el mismo virus que causa el herpes genital, una enfermedad de transmisión sexual.

El herpes es un salpullido doloroso que se desarrolla en un lado de la cara o el cuerpo. La erupción forma ampollas que tipicamente cicatrizan entre 7 y 10 días y se curan entre 2 y 4 semanas.

Antes de que el salpullido se desarrolle, las personas a menudo tiene dolor, picazón, o hormigueo en el área donde se desarrollará la erupción. Esto puede pasar cualquier día entre 1 y 5 días antes de que aparezca el salpullido.

Más comunmente, la erupción ocurre en una sola raya alrededor de un solo lado de cuerqpo ya sea derecha o izquierda. En otros casos, el salpullido ocurre en un lado de la cara. En raras ocasiones (usualmente entre personas con un sistema inmune debilitado), el salpullido puede estar más esparcido y parecerse a un salpullido de varicela. El herpes puede afectar a los ojos y causar la pérdida de la vision.

Otros síntomas que el herpes puede incluir:

✗     Fiebre

✗     Dolor de cabeza

✗     Escalofrios

✗     Malestar estomacal

 

Prevención

La única manera de reducir el riesgo de desarrollar culebrilla y el dolor a largo plazo del neuralgia post-herpética (NPH) es vacunandose. CDC recomienda a las personas con 60 años y más obtengan una dosis de vacuna contra el herpes. La vacuna contra el herpes está disponible en farmacias y la oficina de su médico. Hable con su profesional de la salud si tiene preguntas sobre la vacuna contra el herpes.

La vacuna contra el herpes está aprovada por la FDA para personas de 50 años y mayores. Sin embargo, CDC no recomienda para el us rutinario de la vacuna contra el herpes en personas que tiene de 50 a 59 años de edad.
Para más información sobre la prenvención contra el herpes, visite la página sobre la  Vacunación .

 

Tratamiento

Varias medicinas antivirales-acyclovir, valacyclovir, y famciclovir- están disponibles para tratar el herpes. Estas medicinas ayudaran a acortar la duración y severidad de la enfermedad. Pero para que sea efectivo, debe comenzar tan pronto como aparezca el salpullido. En consecuencia, las personas que tengan y piensen que tengas herpes deberían llamar a su proveedor de cuidado de salud tan pronto como sea posible para discutir opciones de tratamiento.

Analgésicos (medicina para el dolor) puede ayudar aliviar el dolor causado por el herpes. Compresas de agua, loción de calamina, baños de avena coloidal pueden ayudar a aliviar un poco la comezón.

¿Qué es la neumonía?

neumonía

La neumonía es una infección de los pulmones que es causada por bacterias, hongos, virus o parásitos. Se caracteriza primordialmente por la inflamación de los alveolos pulmonares o por alveolos llenos de fluidos (los alveolos son sacos microscópicos en los pulmones que absorben oxigeno). Muchas veces, un severo caso de neumonía puede afectar gravemente a una persona e incluso causar la muerte. A pesar de que las personas jóvenes pueden contraer esta enfermedad, es más peligrosa para los adultos mayores, bebés y personas con otras enfermedades o sistemas inmunológicos deficientes.

En los Estados Unidos, más de 3 millones de personas contraen neumonía anualmente y solo un estimado 17%  recibe tratamiento en un hospital. La mayoría de las personas que contraen neumonía se recuperan, pero un 5% de las mismas sucumben a la condición.

¿Que causa la Neumonía?

Las bacterias y virus son los primeros causantes de la neumonía. Cuando una persona inhala los gérmenes que causan esta condición, su sistema inmunológico no puede hacer más que prevenir su entrada, los organismos se instalan en pequeños sacos llamados alveolos y continúan multiplicándose. Mientras el cuerpo envía glóbulos blancos para atacar la infección, los sacos se llenan de fluidos y pus causando así la neumonía.

La neumonía es causada primordialmente por causas bacterianas, fúngicas y virales, entre otros. A continuación se presenta un resumen de las mismas:

Bacterianas

El Streptococcus pneumoniae es la causa más común de la neumonía. Las personas que sufren de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o alcoholismo contraen normalmente neumonía de la bacteria Klebsiella pneumoniae  y de la Hemophilus influenzae.  La Neumonía Atípica, un tipo de neumonía que ocurre típicamente durante los meses de verano y otoño, es causada por la bacteria Mycoplasma pneumoniae. Las personas que tienen Leogionelosis, causada por la bacteria Legionella pneumoniae (usualmente encontrada en suministros de agua contaminados y aires acondicionados), pueden desarrollar también la neumonía como una parte de la infección. Otro tipo de bacteria causante de la neumonía es llamada Chlamydia pneumonia. La neumonía Pneumocystis carinii, es una forma de neumonía que usualmente afecta ambos pulmones y es usualmente hallada en pacientes con sistemas inmunes comprometidos o débiles debido a condiciones como cáncer, VIH/SIDA y aquellos tratados por FNT (Factor de Necrosis Tumoral) o artritis reumatoide.

Virales

Las neumonías virales son aquellas que no responden típicamente a los tratamientos con antibióticos (en contraste con las neumonías bacterianas). Los adenovirus, rinovirus, el virus de la influenza (resfriado común/gripe), el virus sincital respiratorio (VCR), y la parainfluenza son causas potenciales de la neumonía viral.

Hongos

La histoplasmosis, coccidioidomicosis, blastomicosis, aspergilosis, y la criptococosis son infecciones fúngicas que pueden llevar a la neumonía por hongos. Estos tipos de neumonías son relativamente poco frecuentes en los Estados Unidos.
Organismos nosocomiales y otros

Los organismos que han sido expuestos a antibióticos fuertes y han desarrollado resistencia, son llamados organismos nosocomiales. Si ellos logran entrar a los pulmones, una persona puede llegar a desarrollar neumonía nosocomial. Las bacterias resistentes son frecuentemente halladas en asilos de ancianos y hospitales. Un ejemplo es el SARM, o Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, el cual puede causar infecciones en la piel y neumonía. Similarmente, los brotes de la influenza H5N1 (gripe aviar) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) han resultado en serias infecciones de neumonía. El ántrax, las plagas y la tularemia también pueden causar neumonía, pero es raro que esto ocurra.

¿Quién Contrae Neumonía?

Hay personas más propensas que otras a contraer neumonía. Los individuos que son más propensos a contraerla son aquellos que:

  • Fuman.
  • Abusan de las bebidas alcohólicas.
  • Tienen otras condiciones médicas, como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
  • Son menores de un (1) año o mayores de 65 años de edad.
  • Tienen un Sistema inmunológico débil.
  • Toman medicinas para  laenfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
  • Se han recuperado recientemente de un resfriado o influenza.
  • Están malnutridos.
  • Han sido hospitalizados recientemente en una unidad de cuidados intensivos.
  • Han estado expuestos a ciertos químicos o contaminantes.
  • Son nativos de Alaska o de otra etnia Americana.

¿Cuáles son los síntomas de la Neumonía?

Los síntomas de la neumonía causada por bacterias aparecen más rápidamente que la neumonía causada por virus. Las personas mayores y niños pequeños suelen tener síntomas más leves de lo esperado a pesar de ser aquellos con más riesgos al padecer esta enfermedad. La mayoría de las personas con neumonía comienzan con síntomas de resfriado y gripe y luego desarrollan fiebres altas, escalofríos y tos con esputo.

A pesar de que los síntomas pueden variar dependiendo de varias condiciones, los síntomas comunes incluyen:

  • Tos
  • Moco verde (esputo) al toser
  • Fiebre
  • Respiración acelerada y entrecortada
  • Temblores
  • Dolor en el pecho que empeora al respirar profundamente (dolor pleurítico)
  • Ritmo cardiaco acelerado
  • Fatiga y debilidad
  • Náuseas y vómitos
  • Diarrea
  • Sudores
  • Dolor de cabeza
  • Dolores musculares
  • Confusiones o delirios
  • Color de piel oscuro o azuloso (cianosis) debido a la poca oxigenación que recibe la sangre

¿Cómo se diagnostica la neumonía?

Un diagnóstico de neumonía usualmente comienza con un examen físico y una discusión de los síntomas e historial médico del paciente. Un doctor puede sospechar de un caso de neumonía si escucha respiración tosca, silbidos, o sonidos crepitantes  al escuchar el pecho con un estetoscopio.

Los rayos x en el pecho y los exámenes de sangre pueden ser requeridos para confirmar un diagnóstico de neumonía. Los rayos x en el pecho pueden confirmar un caso de neumonía y determinar su localización y extensión en los pulmones. Los exámenes de sangre miden los niveles de glóbulos blancos para determinar la severidad de la neumonía y también pueden ser usados para determinar si la enfermedad es por causas bacterianas, virales o fúngicas. Un análisis de esputo también puede ser usado para determinar el organismo que está causando la neumonía.

Un método de diagnóstico más invasivo es la broncoscopio, un procedimiento en el cual el paciente está bajo anestesia y un tubo delgado y flexible, equipado con una linterna, es insertado en la nariz o la boca para examinar directamente las partes infectadas del pulmón.

¿Cómo es tratada la neumonía?

Los tratamientos para esta enfermedad dependen del tipo de neumonía que se posea y de la severidad de los síntomas. Las neumonías bacterianas  son usualmente tratadas con antibióticos, mientras que las neumonías virales son tratadas con reposo y muchos fluidos. Las neumonías fúngicas son usualmente tratadas con medicamentos anti fúngicos.

Los medicamentos sin prescripción son comúnmente prescritos para manejar los síntomas de la neumonía. Estos incluyen tratamientos para reducir la fiebre, dolores y suprimir la tos. Además, es importante obtener bastante reposo y sueño y tomar grandes cantidades de líquidos y así podemos mejorar nuestra salud.